【リーダー介護福祉士】実地指導つき感染症シュミレーション訓練

   ご覧いただきありがとうございます。
   前回の記事では息子に関する
   子育てネタをご紹介しました！

      今回の記事では
      定期的に実施している訓練、
      感染症シュミレーション訓練について
      ご紹介したいと思います。

・感染症シュミレーション訓練とは？

      その名の通り、
      感染症が発症した際の初動に関する
      シュミレーションを行う訓練です。

      ここで指す感染症はコロナ感染症です。

      現職では2回/年、実施しています。
      先日、シミュレーションを終えたところです。

▸初の試み！認定看護師による実地指導

    今回、初の試みとして
    提携病院の認定看護師さんをお招きして
    実施指導をお願いしました。

    我々が行っている感染症対応に改善策はあるか、
    見ていただくことが狙いです。      
   

・陽性者発生ユニット《濃厚接触者》

       我が施設では
       陽性者は別室隔離が原則です。

       ユニット型であり完全個室の利用者様ですが
       コロナ陽性となればユニットとは別のお部屋へ
       隔離対応となります。

       陽性者の発生したユニット内の
       利用者様は濃厚接触者として対応します。

・協力ユニット《濃厚接触者》

        陽性者の発生したユニットと連携する
        協力ユニットの利用者様に制限はありません。

        ですが職員は2ユニットを行き来している為
        感染対策が必要になります。

       
         これらを踏まえた感染症発生時の初動を
         以下でご説明させていただきます。

［感染症発生シュミレーション］

▸利用者様の熱発

   ユニット職員が利用者様の熱発を確認
   医務部へ状態の報告をします。
   熱発した利用者様は居室隔離とします。
     →仮にフロアにおられても居室へ誘導します。

▸看護師による検査キットでの判定

    ユニットより連絡を受けた看護師は
    感染対策フル装備で熱発した利用者様の
    検査を実施します。

    ここで陽性者発生となります。

▸看護師→施設管理者へ陽性者発生の報告

     ユニット職員へ利用者様の陽性報告後に
     施設管理者へ陽性者発生の連絡を入れます。

▸所属長(管理者)  陽性者隔離部屋の用意

   看護師→管理者へ陽性者発生の連絡の後、
   管理者は陽性者の隔離部屋を準備します。
   準備が整い次第、陽性者を隔離部屋へ誘導します。

▸ユニット職員  感染対策フル装備

     利用者様の陽性報告を受け
     各ユニットに保管してある
    感染症発生時の初動キットを持ち出し
     感染対策のフル装備を実施します。

▸協力ユニット職員  感染対策装備

     感染症発生ユニットの協力ユニットは
     職員の感染対策を開始します。

▸ユニット職員  利用者様の居室隔離

     フル装備を終えた職員から
     その他の利用者様を居室隔離開始します。

     Ｐトイレ使用者には
     ゴミ袋2重+ペットシーツを装備、
     そのまま破棄できるように準備します。

▸感染ユニット他利用者様

      看護師より検査キットを使用して
      陰性を確認します。
      陽性が出ればまた話は別です。

▸両ユニット職員  検査キット使用

      感染ユニット・協力ユニット職員ともに
      医務部より配布された検査キットを使用して
      陰性が確認できれば勤務継続可能です。

▸ユニット職員  関連物品の準備

     ユニット内にあるオムツ交換類など
     フロアへ出します。

      他部署から使い捨て食器や清掃用具など
      届き次第、フロアに並べていきます。

両ユニット  外出入り対応への準備

       陽性者対応終息まで職員玄関の通行は禁止。
       ユニットへダイレクトに出入りして出勤します。
       規定の場所を外出入り対応へ整えます。

▸用務員  ビニールカーテンの設置

      施設内の廊下にビニールカーテンを設置します。
      感染ユニット・協力ユニット手前から設置。

▸感染ユニット→陽性者隔離部屋までゾーニング

      陽性者対応は感染・協力ユニットがケアする為
      通行エリアをゾーニングして区切ります。

      ココまでを感染症発生時の初動として
      シュミレーションしています。

       シュミレーション中、
       お招きした認定看護師さん達も
       写真を撮ったりしておられました。

【総評】

　　認定看護師の方々から
　　シュミレーション内容を評価して頂きます。

▸不足点はなし

　　発生時、各々の役割分担もできており
　　初動に問題はなかったそう。

▸要 検討事項

　ビニールカーテン、
　設置に人手が取られている。
　触れることで不潔になる。
　使用目的によるがパーテーションでも代用可能。

　廊下のゾーニング、
　廊下内を感染対策着で通行しないなら
　区分けする必要はない。

　次亜スプレーを各居室前に設置。
　退室後に噴霧していましたが
　あまり意味はない。

　実地指導で上記３点の課題を得たので
　今後、改善策の検討に入るところです。

▸感染対策装備の着脱 実演

▸手指消毒 実演

　　ガウン・ディスポ・N95マスク
　　フェイスシールド・ヘアキャップ
　　一連の着衣・脱衣を実演して頂きました。

　　アルコール消毒液での
　　手指消毒の実施方法も実演いただきました。

　　動画も撮らせていただいたので
　　今後の内部研修で活用できそうです。

　　ご覧いただきありがとうございます。

　　定期的にシュミレーションを行うことで
　　いざ！という時にすぐに対応できるよう
　　意識づけ出来ればと思います。

　　みなさんの施設では
　　シュミレーション行ってますか？

　　感染症の流行りだす寒い時期と
　　なってきました。
　　基本的な感染予防対策(手洗い・うがい)で
　　健康に過ごしていきましょう！

　　次回の記事では
　　アニマルセラピーについて
　　お話しします。