療育っ子、訪問作業療法をはじめました①

(1400文字)
神経発達症の娘が訪問作業療法をはじめてみました。まとめ方が分からないのでQ&A方式にしてみました。超超個人的なQ&A方式です。よろしければ、ご覧下さい。

Ｑ なんで作業療法？
A 自転車に乗るためです。
娘は、DCD(発達性協調運動障害)とその他もろもろの診断名があります。母は、補助輪つきの自転車を乗り回したらいつのまにか乗れたタイプ。自転車の練習の仕方が分かりません。母も運動神経は鈍めなので、他の運動系も教えられません。だから、ほんとに助けてください。あっ、自転車だけでなくて、マット運動も、跳び箱も、鉄棒も苦手です。

Ｑ なんで訪問型？
A 家にあるバランスボールやトランポリンの使い方が分からないので助けて下さい。
作業療法士の先生が「いいモノがたくさんありますね」って褒めてくれたので、家にあるモノの使い方を優しく教えてもらおうと思います。

Ｑ 運動苦手エピソードは？
A 跳び箱で手をつくのを忘れてました。
娘は、踏切板でジャンプして、そのまま頭から突っ込む状態を先生がキャッチしました。良い子は真似しませんように、危険です！娘は、手をつくのが苦手なようです。

☕️ ここだけの話①
6ヶ月に1回だったんです。
病院の作業療法をインフルエンザで1回休んだら、次の予約が半年後になってしまいました。さすがに回数が少なすぎて「大丈夫？」って不安になりました。

DCD(発達性協調運動障害)だと不器用なんです。どれぐらい不器用なのか、作業療法士の先生に聞いた話です。

Ｑ 手をつくのが苦手なのはなぜ？
A 娘の場合は、「把握反射」が残っているからです。
把握反射という言葉どおり、ものを握ってしまう反射です。いわゆる「手先の不器用さん」の背景にあることも。手のひらをついて体を支えるのが怖かったり、力の入れ具合がわからないため、筆圧のコントロールが難しかったり、球技が苦手だったりします。


Ｑ 「3対2の法則」とは？
A 手の発達には、役割分担があるんです。
• 【安定の3本】（小指・薬指・中指）
目的：手全体で体重を支える、安定させる。
おすすめ：四つ這い、雑巾がけ、ジャングルジム。

• 【運動の2本】（親指・人差し指）
目的：細かく摘む、操作する。
おすすめ：ビーズ通し、洗濯ばさみ、ミカンの皮むき。

重要な視点：
この指先の機能を育てるには、まずは「体幹」や「肩甲骨」が安定していることが土台（基盤）になります。手先だけじゃなく、全身運動が大事なのはそのためなんですね。


Ｑ 手先の活動だけではないんですね！
A 手に伝わる力の調整は、体全体を使ってます。
手に適度に荷重をかけるのはとても大事。ハイハイが大事なのはそのためです。雑巾がけやくま歩きで手のひらもしっかり使うといいですよ。


☕️ ここだけの話②
訪問の作業療法の選び方の決め手。
個人的な決め手は、発達凸凹の捉え方（アセスメント）の丁寧さでした。発達検査の結果や原始反射の残存を見て、プログラムを組んでいただきました。

☕️ ここだけの話③
小学校がめちゃくちゃ心配です。
気が早い話だけど2年後、小学生になったら不登校になるんじゃないかって思ってます。根拠はありません。でもその時に、最大週3回訪問してもらえるのは「お守り」になるはず。本人よりは、母のお守りにしたいのです。

実際の訪問の作業療法プログラムは、別でまとめますね。はしの練習してます。