1.「床への座り込み」を関節の問題として見てしまうと、なぜ臨床はズレ続けるのか― 動作を“機能の足し算”で捉えてしまう思考構造の限界 ―

2．現状整理

（なぜその治療・指導が“普通”として行われているのか）
床への座り込みは、ADLの中では決して珍しい動作ではない。しかし臨床の扱われ方を見ると、その位置づけは驚くほど曖昧である。
多くの現場では「立位が取れる」「しゃがめる」という情報で、床動作も概ね可能だろうと推測され、実際の方法論や戦略にまで踏み込まれることは少ない。
この背景には、教育カリキュラムと実習文化の影響が大きい。学生時代、床動作を一つの運動課題として詳細に分析する訓練を受ける機会は限られている。評価は立位・歩行・起立着座に集中し、床動作は「できるかどうか」の確認項目として処理されがちだ。
さらに、臨床現場には時間・安全・説明責任という制約がある。床動作は転倒リスクを伴うため、細かい試行錯誤を避け、「無理をさせない」「今はやらない」という判断が選ばれやすい。その結果、評価も指導も浅い層で止まりやすくなる。
もう一つ見逃せないのが、「善意の簡略化」である。
関節可動域、筋力、麻痺の有無といった局所機能は、評価しやすく、説明しやすく、申し送りもしやすい。「膝が曲がらないから」「上肢が使えないから」という言語化は、忙しい現場では非常に便利だ。
こうして、
・動作ができない
→ ・どこかの関節・筋・麻痺が原因
→ ・その部位を治療する
という思考回路が、疑問を持たれないまま“普通”として再生産されていく。

3．概念・前提の分解