エムスリーデジカル「AIエージェント」が介護に降りてくる日。居宅の第2表をAIが下書きする時代は本当に来るのか？ M3×ワイズマンから読む2026-2028年

2027年1月、ケアプランデータ連携が「介護WEBサービス」へ引っ越す日：M3・ワイズマン統合が居宅の画面を書き換える

ケアマネジャーの価値はWritingからJudgementへ：エムスリーデジカルAIエージェントが介護に降りてくる経路

エムスリーデジカルが2026年7月に公表したAIエージェント機能は、電子カルテを「入力する箱」から「聞き、読み、探し、下書きする箱」へ変えました。同じ構造が、2027年1月のケアプランデータ連携システム統合と2028年4月の介護情報基盤全国展開に重なり、居宅ケアマネジメントの現場に降りてこようとしています。ほのぼのNEXT、カイポケ、M3×ワイズマンという3陣営がそれぞれ異なる設計思想で動く中、ケアマネジャーの仕事の何が消え、何が残るのか。一次情報と制度の期限を突き合わせながら、自分の事業所で次に確かめるべきことを整理します。今の進化を見ていると、想定より早くことは進むのかもしれません。

2026年7月、エムスリーデジカル株式会社が「AIエージェント機能」を公表しました。診察中の会話を聞き取ってカルテ文章を3モードで生成し、過去カルテと検査値、紙の検査結果まで横断参照して患者サマリーや異常値抽出を行うというものです。医療系の話題として流されがちなニュースですが、居宅介護支援の現場に置き換えて読むと、話はまるで違って見えてきます。

同じ月、厚生労働省は「介護保険最新情報Vol.1505」で、介護ソフトと「介護保険資格確認等WEBサービス」をAPI連携させる方針を示しました。介護情報基盤ポータルは2027年1月に、ケアプランデータ連携システムを介護WEBサービスへ統合する予定を告知しています。介護情報基盤そのものの全国展開目標は2028年4月です。

医療側のAIエージェント化と、介護側のデータ配管工事。この二つが、同じ時間軸で進んでいます。

電子カルテが「聞いて、読んで、下書きする」箱に変わった

エムスリーデジカルが公表した機能は、大きく二つに分かれます。
一つは診察会話からのカルテ文章生成。
もう一つが、患者の過去カルテ、検査値、スキャンされた紙文書までAIが参照し、患者単位のサマリーや異常値抽出、さらに全患者を対象にした症状・疾患・年齢層別の検索・集計まで行うというものです。

M3自身は別の解説記事で、AIが過去の経過記録・処方履歴・検査値を読んで、紹介状などの医療文書の下書きを作ると説明しています。
同時に「医療の安全確保のため、最終的な内容確認は医師が行う」と明記しています。

ここは冷静に切り分けたい部分です。
M3は「自律的」「能動的な医療アシスタント」という言い方をしていますが、公開されている一次情報から確認できるのは、音声からの記録生成、カルテ参照による要約、検査値の抽出、文書ドラフト、検索・集計までです。AIが確定診断を下すわけでも、処方を自動送信するわけでもありません。

それでも、電子カルテの位置づけは大きく変わりました。
従来の電子カルテは「人間が入力したものを保存する箱」でした。今回のAIエージェントは、聞く、読む、探す、整理する、下書きする、というところまで箱の側が動きます。

人間はドラフトを評価し、修正し、確定する。役割配分がまったく違います。

この構造を、居宅ケアマネジメントに置き換える

医師の業務フローを、指定居宅介護支援基準第13条が求める一連のケアマネジメントに写像してみます。

診察会話は、利用者・家族との面談。過去カルテ・検査値の参照は、認定調査票・主治医意見書・過去プラン・提供票実績の走査。SOAP原案は、アセスメント記録とケアプラン第1表・第2表の原案。医師確認は、ケアマネジャーによる専門的判断と個別事情の加味。カルテ確定は、利用者・家族への説明と文書による同意取得。

さらに、サービス担当者会議の論点整理、会議音声からの第4表原案生成、各事業所への連携、モニタリング時の前回計画との差分抽出まで、技術的にはかなりの部分がすでに実装可能な段階に来ています。

ボトルネックはAIの能力ではありませんでした。
AIが必要なデータへ、安全に、権限の範囲内でアクセスできるかどうか。
ここが今、介護情報基盤の側で動き始めています。

今回概要まとめ図