【新生児黄疸】事例から学ぶ看護｜ベテラン・新人看護師・看護学生、医師のリアル

2025年10月5日 00:12

タイトル：【新生児黄疸】事例から学ぶ看護｜ベテラン・新人看護師・看護学生、医師のリアル

設定：深夜の新生児室。出産3日目の赤ちゃんに黄疸が急に強く出始める。新人の焦り、ベテランの冷静、そして命の境界を守る判断。

疾患テーマ：新生児黄疸（核黄疸リスク）
会話に登場する数値・検査値：T-Bil 18.6mg/dL、間接ビリルビン高値、体温36.8℃、核黄疸リスク説明、光線療法開始

ナレーション：
モニターの光が静まり返る室内を青く染めた。
ふと、保育器の中の赤ちゃんの皮膚が
昨日、いつもより濃い黄色に見えた。

（保育器の送風音と、機器の電子音ピッピッ…）

さつき：「司馬さん、この子…皮膚がレモン色というか、少し茶っぽくないですか？目の白いところも黄色い気がします。」

司馬悠子：「うん、確認してみよう。採血結果届いてる？…T-Bilが18.6mg/dL、間接型が高いね。生後72時間、これは要注意よ。」

さつき：「18.6…高いですよね。昨日は13.2だったのにこんなに上がるんですか？」

司馬：「母乳や溶血性も考えられるけど、肝臓機能の未熟が大きいね。光線療法の出番だわ。」

中村師長：「光線ボックス準備して。室温27度に調整して、目の保護パッドも忘れずに。」

さつき：「はいっ……でも、この子…いつもより元気がなくて。」

司馬：「その観察、ナイス。ビリルビンが脳に入り始めると、反応鈍くなることもある。核黄疸に進まないためにも、今が勝負よ。」

（光線装置が「カチッ」と音を立てて点灯する。青白い光が赤ちゃんを包む。）

桐山啓人：「おはようございます。T-Bil18台ですね。肝臓機能の成熟待ちつつ、光線3時間ごとに体位変換、乳回数も増やしましょう。」

さつき：「先生、これで下がりますか？」

桐山：「そうですね、平均で6時間後には3〜4mg/dL低いことが多いです。大丈夫。光の力も、看護の力も、乗り越えられますよ。」

中村師長：「瀬戸さん。こういうときこそ「数字の先を見る看護」を意識するの。機械じゃなくて、人を見なさい。」

さつき：「はい…。温度変化と皮膚色、眼充血、しっかり観察します。」

司馬：「泣き声が戻ったら、それが希望のサインよ。」

（小さな泣き声。徐々に強くなる。）

さつき：「泣いた…泣いてくれました！」

桐山：「ほら、元気になった証拠。新しい命は優しいですね。」

司馬：「看護は『見て触れる勇気』。数値を信じ、命を信じるから始まるよ。」

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