読んで学ぶ：病気とともに生きる物語【潰瘍性大腸炎】

読んで学ぶ：病気とともに生きる物語【潰瘍性大腸炎】

登場人物

• 川上洋子さん（かわかみようこ）さん：70歳、元中学校・国語教師、昨年から下痢と血便が続いていた女性、

• 村井医師：消化器内科医、炎症性腸疾患専門、穏やかな口調で丁寧に説明する、

• ナレーター：全体をつなぎ、場面の状況と心理を描く役、

ナレーター：
夜中のトイレに、川上洋子さんは何度も立っていた、お腹が痛くて、下痢とともに血が出る、一晩に5回、6回、ようやく朝を迎えても体はフラフラ、食欲もなく、半年で体重が6キロ減っていて、「年だから仕方ない」と思いながらも、止まらぬ出血に、がくなってしまって不安になりました、この後どうなるのか——、そんな思いを思いながら病院に向かいました、

洋子：「先生、トイレに行くたびに血が出るんです、胃腸薬を飲んでも治らなくて……もしかして、がんばれば、」

村井医師：「血液検査と内視鏡の結果、『潰瘍性大腸炎』と診断され、大腸の粘膜全体に炎症と浅い潰瘍性大腸炎が認められています、日本では約26万人が治療を受けています、原因はまだ完全にはわかりませんが、『免疫の異常反応』が関係しています、」

洋子：「免疫の病気……ですか、そんな難しい病気、治るんですか、」

村井：「完全に“緊張”のことは難しいですが、“集中”のことはできます、症状が落ち着く“寛解期”を長く過ごすことが治療の目的です、薬で炎症を鎮めて、腸を休めてんです、」

ナレーター：
潰瘍性大腸炎は、若い人だけではなく、高齢者の発症も増えています、40歳での新規発症は全体の30％を超え、再燃を繰り返すことが特徴です、発熱、下痢、血便、貧血に加え、関節痛や目の炎症を伴うこともあります、

洋子：「薬は、どんなものを使いますか、副作用はありますか、」

村井：「『5-ASA（メサラジン）』という薬を基本に治療を進めます、軽症例ではこれだけで7割の方が改善します、もし炎症が強ければ、『ステロイド』を一時使います、長く使うと骨が弱くなるため、リスクを見ながら切り替えます、中等症以上では、『免疫抑制薬』や『生物学的処方』を使うこともあります、これで重症例の7割が寛解状態になります、」

洋子：「薬をずっと飲み続けるんですか、年齢的にも心配です、」

村井：「寛解を守るためには継続が必要です、約途中でやめても半年以内に40％の人が再発します、副作用を定期的に血液検査で確認しながら、安全に続けていきましょう、」

ナレーター：
治療と並行して、日常生活の見直しも大切です、潰瘍性大腸炎の再燃は、精神的ストレスや食生活の乱れで悪化することが多いです、

洋子：「食べてはいけないものはありますか、今まで何でも食べてきたので、急に制限と言われても心配です、」

村井：「脂っこい料理や香辛料の強いもの、アルコールやコーヒーは控えましょう、代わりに、消化のよい「お粥・豆腐・白身魚」がおすすめです、食物繊維の取り方が重要です、炎症期は避けて、寛解期には「柔らかく煮た野菜」を少しずつ摂取といいですよ、」

洋子：「あ、それなら頑張れそうです、でも、この病気、一生付き合っていきますよね、」

村井：「そうですね、でも、『付き合い方をうまく病気』なんです、無理をせず、自分のリズムで生活を直しましょう、普通の毎日を過ごせます、」

ナレーター：
治療を始めて3か月、洋子さんの便の回数は1日7回から3回に減りました、血も止まり、体重が少し戻ってきました、血液の炎症値「CRP」も0.2まで下降、寛解状態になりました、

洋子：「あの辛かった日々を思えば、本当に夢みたいです、ただ、急に気分が盛り上がるのが怖くて……」

村井：「再燃の瞬間は『トイレの回数』と『便に血が出るか』です、少しでも違和感がありましたが、我慢して参加してください、早めに薬を調整すれば大丈夫です、また、年1回は『大腸内視鏡検査』をして、『炎症の広範囲』と『がん化リスク』をチェックします、長期罹患では大腸がん発生率が一般の2倍に上昇します、検査が一番の予防なんです、」

洋子：「そうですね、検査を怠らないこと、それが私の安心につながります、」

ナレーター：
今では彼女は、朝の散歩を日課にし、規則正しい生活を送っています、病気は消えませんが、心の中に新しい言葉が生まれています、

洋子：「『病気と闘う』から、『病気と生きる』へ、そう思いました、」

村井：「素敵な言葉ですね、潰瘍性大腸炎との見方です、」

ナレーター：
潰瘍性大腸炎——それは、体と心のバランスを教えてくれる病気です、焦らず、諦めず、共に歩むことで、「今日」という日も、穏やかな光に包まれていきます、

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