【小児喘息】事例から学ぶ看護｜ベテラン・新人看護師・看護学生、医師のリアル

2025年10月5日 00:31

タイトル：【小児喘息】事例から学ぶ看護｜ベテラン・新人看護師・看護学生、医師のリアル

設定：雨の夜、小児病棟。重度喘息発作で入院中の8歳男子児が、突然の呼吸困難を覚悟。新人の焦り、ベテランの判断、師長の指揮、医師の冷静。命を繋ぐ一瞬の現場。

疾患テーマ：小児喘息（発作時対応と吸入治療管理）
会話に登場するデータ・数値：SpO₂ 88%、HR 142、呼吸数38、PEFR 110L/min（予測値の45%）、サルブタモール吸入2.5mg・酸素投与2L/min

ナレーション：
急に聞こえるモニター音
「ハァ、ハァ…！」小さな体が意図的に空気を求めていた
胸が上下するたび、笛のような遠く鳴る。呼吸困難――喘息発作

（酸素チューブの音、ナースコールの電子音）

新人看護師・瀬戸さつき：「司馬さん！佐藤くんが苦しくてます！ SpO₂が88％、呼吸数38です！」

ベテラン看護師・司馬悠子：「吸入は？まだ？」

さつき：「ネブライザー準備中です！サルブタモール2.5mg、酸素2Lで接続します！」

司馬：「よし、そのままいって。姿勢は起座位保持。背中支えて。」

（吸入の靴という音。小児の浅い呼吸音。）

師長・中村真奈美：「体温37.1℃、HR142、咳も増えてきてるわね。落ち着ける、焦らなくていい。まずは呼吸音を。どっちが優勢？」

さつき：「右の方が笛が強いです！」

司馬：「気管支の収縮が強い。でも大丈夫、吸い込み続ければ開く。」

（そっとドアが開く音。）

内科医・桐山啓人：「お待たせしました。サルブタモール10分吸入中ですね？SpO₂少し監視してます。PEFR測れる？」

さつき：「はい！…110リットルです。予測値45％です。」

桐山：「わかりました、重症発作領域。副腎皮質ステロイドを静注します。メチルプレドニゾロン1mg/kgで。」

真奈美：「記録。バイタル5分ごと、経過を時系列でメモして。」

司馬：「さつき、落ち着いて。吸入時は声かけが一番効果あるよ。本人、泣くと呼吸が乱れるからね。」

さつき：「佐藤くん、ゆっくり深呼吸ね。お空気、ちゃんとここから入るから。」

（少しずつ呼吸が落ち着く。）

桐山：「SpO₂が92％に回復します、いいですね。胸郭も動きありました。よく対応できましたね、チームプレーです。」

真奈美：「数字に惑わされず、感覚で“楽になっていく”瞬間を見た？それが看護の観察なの。」

さつき：「はい…。数字じゃなくて、命のリズム見てって、こういうことなんですね。」

司馬：「そうよ。看護の力は、吸入器にも、手の温もりにも宿るの。」

（吸入終了の音。安堵の空気。）

桐山：「看護って、医学を超える“支える力”だと思います。先生たちも学ばなければなりませんね。」

司馬：「今日の一言、いただきました。」

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