敷居スロープのベストな使いどころ　～歩行器との組み合わせで、快適な暮らし

敷居スロープ、と呼ばれる一連の福祉用具がある。敷居などの小さな段差に特化した、擦り付け板のことである。
介護保険でも、レンタルや購入の対象となっていて、必要であれば給付が受けられるし、自分が担当する住宅改修でも段差解消として、やはり給付の対象になる。

これ、すり足歩行の方の躓つまづき防止のために使われることが多いのですが、自分はこれには落とし穴があり、注意が必要だと考えています。

関連して、以前にこんな記事を書いていたのですが、要は段差が大きくなるとスロープも長くなり、そこで足底が滑る可能性が高くなる、ということです。なので、脚底の半分程度が乗ってしまうような、30mmを超える段差は要注意で、それ以下でも実際にお試しして、危険があるなと思ったら周囲に手すりを付けるなど（躓いても滑っても転ばないように、という方向性ですね）別の手段をお勧めすることもあります。

でも、積極的にスロープ設置をお勧めするケースもあります。それは歩行器を利用しているけれど、そういった小さい段差でうまく使えない、という状況のとき。

たとえば、和室の敷居には溝が切ってあるんですが、こんな状況のケース。

廊下側は、カーペット敷に改修した際に躓かないように、敷居側に斜めの金具を入れているのですが、歩行器を使いだした利用者さんはこうなります。

ほんの数ミリの段差でも、形状によっては歩行器の車輪は嵌ハマっちゃうんですね。で、その解決法はいくつかあるのですが、

A：歩行器の先輪を持ち上げる

実際にはこれで対応されている方が多いのですが、その動作を行う時に歩行器の安定性を捨ててしまいます。前輪が浮く＝支持基底面が広くならないのですね。なので歩行器のメリットは？となる。そしてなにより、操作が煩わしいので、歩行器なんて使っていられるか、となりがちなのが一番の問題。

B：歩行器を、より車輪の大きいものにチェンジ

車輪のサイズと段差の大きさの関係において、押し上げられるリミットは車輪直径の1/4程度と言われているのですが、前輪に荷重がかかりがちな利用者さんだとそれも難しくなります。でも、径を大きくすれば、この段差はたぶん越えられる。
でも今回、こちらの歩行器はレンタルでなく自費で買ったもの（4輪の場合、介護保険も使えません）なので、その選択肢だと、この歩行器はただの邪魔ものになってしまうとのこと。

C：段差をスロープで緩和する

ここで、段差スロープというアイデアが出てきます。でも、既製品はその形状が合わず使えない、敷居溝もあるしどうしようか？と考えていて、思いついたのがこちら。

こいつを、こう。

二本溝の敷居ということは、片側の引き戸を動かさない前提なら、一本溝にもできるのです。なので、その部分のスペースを使ってへの字金具を入れて実験してみたところ、軽く歩行器が乗り越えることがわかり、このように固定されたのでした。

たったこれだけで、スーッと歩行器を押すだけで廊下に出られるようになります。ほかにも、2mm×20mmのアルミ材などを敷居溝に埋めてしまう、などのテクニックもありますが、要はちょっとした段差でも4輪歩行器は動かしにくくなって操作の快適性が落ちるのよ、そして小さい段差でもひと工夫で快適になるのよ、ということです。

ほかにも、一見素直な敷居段差でも、既製品のスロープ（つまり介護保険のレンタルや、購入で導入するものなど）では対応できないところも、実は結構あります。

この程度の段差でも時に歩行器はひっかかり、止まります。計測してみると、10mm×2段。既製品は20mmくらいからなので、合わない。なのでこちらでその寸法に加工した木製スロープを入れてみます。

これ、一段目にスロープを付けるだけで、二段目はそのままでも歩行器は乗り越えていくんですよね。たぶん、一段目を押して乗り越えるとき、スロープがあると上向きのベクトルが発生するからではないかと睨んでおりますが、仮にそれでもしダメだったら、上の段の角を面取りすれば解決。ただ既存枠の削り加工は結構大変なので、やらないで済むに越したことはありません。

他にも既製品だとやりにくい、こういうケースもあります。扉が広かったり、床がカーペットなどで沈み込む場合です。

こうなると既製品（幅800程度）の段差スロープを並べてもその継ぎ目が怖い。また乗ると沈むので、廊下側に合わせてつくると、置き型では室内側から使う時に微妙に沈んで、小さい段差ができる。

こういう時は、木製で切り出したものを固定するのがお勧めなのでした。ぎゅっとカーペットを押さえつけるわけですね。

これで安心して乗り越えられるわ、の画像がトップのもの。歩行器が乗っても動かないし、必要な長さに合わせて作れるのが、住宅改修によるスロープ設置のメリットなのでした。

たったこれだけ？と思われるかもしれませんが、歩行器を室内で使いこなすための黒子として、こういった段差のスロープ処理を行うと快適よ、ということは是非知っていただきたい、そんな内容の改修です。

※DIY派必見、製作のはなし

ちなみにこれらの材料、ひのきの有節の、2×4材を使っています。比較的材料費が廉価なのと、それでいて薄いところも木目割れせず粘ることが理由です。

なお、加工状況はこんな感じ。

うちの丸鋸だと、20mmの段差くらいが製作限界ですね。

木材って、内部応力が結構あります。なので割にまっすぐだった材料をカットしても、こうやって曲がったりすることもあるのですけど、今回はビスできっちり固定する前提だったので、これで問題なし。ひのきの適度に硬く、適度に粘り、適度に曲がる加工性に感謝、といったところです。

※シェフの気まぐれ手すり

スロープを切り出した、残材をどうしたものかと考えていたところ。

手すりとして使えるのでは？ということで、いつかどこかでデビューするかもしれませんね。とりあえず捨てずに倉庫の肥やしに。

※3/31追記

関連記事も、貼っておきますね。
敷居スロープって、介護保険では借りることもできるし、買うこともできるし、つくることもできる。いちばん、ややこしいやつです。
でも大きいと、それがバリアになるのが困る、というお話。

だったら全部、敷居を取っちゃったらというお話。

介護保険をお使いの方なら、まずケアマネさんに相談ですかね。あまり詳しくなさそうな方の場合は、これをそのまま見ていただくのも良いかもしれません。