原田　壮平　　／　教　授
吉澤　定子　　／　准教授（臨床検査医学講座 併任）
梶原　千晶　　／　講　師
青木　弘太郎　／　助　教
小森　光二　　／　助　教（ウェルビーイング地域共創講座）

　微生物・感染症学講座は、1927年に岩田三史、オットー・ショウブル両教授により細菌学講座として創設され、1954年には桑原章吾教授のもとで微生物学講座へと改称されました。1990年には山口惠三教授先生により、感染症との密接な関わりを反映して現在の「微生物・感染症学講座」となり、さらに舘田一博教授（感染病態・治療学分野）、石井良和教授（感染制御学分野）のもとで研究・教育に力を注ぎ、2026年に原田壮平が教授に就任しました。
　微生物学は感染症を理解するための出発点であり、当講座は「微生物を基軸に感染症に迫る」を基本理念として、基礎と臨床をつなぐ幅広い研究を行っています。多様な病原体と宿主の関係性の解明を通じて、感染症の診断・予防・治療に貢献することを目指しています。COVID-19パンデミックという未曾有の経験を経て、微生物に対する科学的理解と社会への発信の重要性は一層高まりました。見えない微生物と向き合い、時に共生を模索しながら、人と微生物のより良い関係を築くため、挑戦を続けています。

　当講座ではこれまで、臨床像を忠実に再現する感染モデルを構築し、肺炎や院内発症型敗血症の発症機序や治療法の検討に寄与してきました。現在は、非結核性抗酸菌（NTM）感染症の慢性化メカニズムの解明に取り組んでおり、マクロファージとの持続的な相互作用や炎症環境の変化、ファージ療法の有用性を、分子・細胞レベルで解析しています。
また、黄色ブドウ球菌によるバイオフィルム形成と宿主応答に関する研究にも取り組んでおり、細菌の付着・成熟・剥離過程と、それに伴う宿主側の免疫反応の動態を詳細に解析しています。臨床検体を積極的に活用し、基礎と臨床を結ぶ視点から、感染症の病態解明と新規治療法の開発に貢献することを目指しています。

　多剤耐性菌の拡散は世界的に重大な課題です。当講座では、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）、多剤耐性緑膿菌（MDRP）に加え、基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ（Extended-spectrum β-lactamase：ESBL）産生菌、カルバペネム耐性腸内細菌目細菌（Carbapenem-Resistant Enterobacterales：CRE）、薬剤耐性淋菌などを対象として、耐性機序、疫学、検査、治療に関する研究を長年にわたって行っています。
　ESBLについては、世界的に先駆けてToho-1（現在のCTX-M-44）、Toho-2（CTX-M-45）といった新規酵素の報告を行った歴史があります。
　最近では、各種β-ラクタマーゼのバリアントが薬剤耐性に与えるインパクトを薬剤感受性検査によって横並びに評価できるツールを開発し、新規耐性メカニズムの解析だけでなく新薬開発にも貢献するプロジェクトを推進中です。現在も、変貌を続ける多剤耐性菌感染症の問題を解決すべく、国内外の多くの医療機関、研究機関と連携して精力的に研究を行っています。

　感染症の主要病原体である肺炎桿菌は、一部の菌株がヒトに対して高い病原性を有し、重篤な感染症の発症と関連することが知られています。当講座では、国内医療機関の主治医からの依頼に基づく重篤な感染症の症例の原因菌株の解析や、国際多施設共同研究の実施により、高病原性肺炎桿菌感染症の病態を解明することを目指しています。

　効率的な薬剤耐性菌の院内伝播対策には、全ゲノム解析を用いた最高解像度による菌株間遺伝的関連性の解明と、タイムリーな感染対策チームへのフィードバックが重要です。耐性菌の院内伝播を逐次全ゲノム解析により早期に検出してその結果をタイムリーに感染対策チームへフィードバックするコンセプトであるTracking Antimicrobial Resistant Organisms Timely (TAROT) を考案し、その専用バイオインフォマティクスパイプラインとwebツールの開発および臨床現場への実装に取り組んでいます。

　院内感染症は重症化リスクが高く、患者予後にも大きく関わるため、的確な診断と迅速な対応が求められます。当講座では、東邦大学医療センター大森病院の臨床検査部・微生物検査室と連携し、検査精度の向上と診療現場への迅速な情報提供体制の構築に努めています。院内感染の実態把握やアウトブレイク早期検出のための監視体制の強化に加え、電子カルテと連動した感染動向の可視化にも取り組んでいます。また、大森病院総合診療・急病センター（感染症科）の入院患者の感染症診療やHIV感染症外来診療に関して、週1回の感染症カンファレンス（原則月曜午後）に参画して診療助言を行っています。基礎研究で得られた知見を臨床現場へ還元しつつ、臨床から得た情報をもとに研究を進める「基礎と臨床の融合」を実践しています。

2年生：病態の科学①（微生物学）
2年生：病態の科学実習Ⅱ（微生物学）
3年生：臨床医学２（感染症学）
6年生：臨床実習３（微生物・感染症学）（選択）

微生物学は、人における感染症の原因微生物、その遺伝と変異に関する基礎知識、発症機序、治療法および予防法を正しく把握するための、基礎医学の一分野です。講義では微生物の病原因子の発症への関わり、病状の進行、治療法およびその予防法の基礎理論を理解し、実習では、ベットサイドにおける診断技術を体得するための基本的技術および考え方の習得に重きを置いています。
感染症学の進歩は著しく、病因となる微生物の種類およびその感染様式は多様化しており、治療法も同様に著しく進歩しています。このような現状を踏まえ、感染症学の基礎知識と技術の習得を重視した講義、実習を行っています。

修士課程医科学専攻
・選択科目　臨床検査医学特論（分担・2コマ）
博士課程医学専攻
・選択科目　生体防御機構コース（分担・1コマ）
・選択科目　病態機構コース（分担・1コマ）

現在、大学院生（修士課程, 博士課程）を募集しています。感染症の発症機序、耐性菌・病原微生物の遺伝子解析、基礎の微生物学と臨床の感染症学の橋渡しとなる研究などに関心のある方は是非、一緒に研究しましょう！
（連絡先：原田壮平　sohei.harada[アットマーク]med.toho-u.ac.jp）

2025年　第40回日本環境感染学会総会・学術集会（会長　舘田 一博前教授）