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小児科学講座(大森)

所属教員名

髙月 晋一  / 教授
髙橋 浩之  / 臨床教授
麻生 敬子  / 講師
羽賀 洋一  / 院内講師
松岡 正樹  / 院内講師
早乙女 壮彦 / 助教
植田 有紀子 / 助教
山岡 達宏  / 助教
佐藤 光央  / 助教
西原 有紀  / 助教
山下 あかり / 助教
         他、院内助教:11名

運営責任者

講座概要

 当講座は、髙月晋一教授以下、学内総勢22名で構成しています。特に循環器、血液腫瘍、内分泌、アレルギー、救急医療などを中心に対応しています。本学医療センター3病院の小児科学講座に加え、新生児学講座とも協力し、小児科学の臨床・研究を行っています。また、小児外科、心臓血管外科、腎センターなど、小児系関連診療科と連携しており、診療科の壁を超えた幅広い医療を提供し、教室員は専門分野に拘らず、熱心に研究に臨床に励み、充実した日々を送っているだけでなく、教室員全員が臨床医学教育に熱心な教室と自負しています。

研究の概要

当講座では循環器、血液腫瘍、内分泌、アレルギーの4分野のサブスペシャリティー研究グループがあります。

 循環器班は、先天性心疾患、川崎病、肺高血圧症に関する先進的な研究を行っており、学校心臓検診にも積極的に協力しています。先天性心疾患は、新生児科および胸部心臓血管外科と密接に連携し、毎週定期的に合同カンファレンスを開いて治療方針を決定しており、診断と治療に加え、カテーテル治療(動脈管開存や肺動脈弁狭窄症など)も積極的に行い良好な治療成績を挙げています。また成人期に達した先天性心疾患患者様の診療においても循環器内科とともにシームレスな診療を提供しています。肺高血圧症は国内有数の専門施設であり、若年発症の患者さんを中心に多剤併用療法の改善とQOLの向上に務めています。川崎病についても急性期だけでなく遠隔期の冠動脈瘤後遺症治療に当たっています。循環器班の大きな特徴は、小児だけでなく紹介された成人患者さんも積極的に受け入れ診療に当たっています。

 血液班は、白血病や小児がんなどの悪性疾患から、血友病や血小板減少症などの出血性疾患・凝固障害、先天性溶血性貧血から自己免疫性溶血性貧血などの貧血疾患、再生不良性貧血・小児不応性貧血などの造血不全、免疫不全に至るまで広く診察を行っています。小児血液腫瘍領域では臨床試験に積極的に参加しており、関連各診療科、コメディカルスタッフと協力して集学的総合的な診療に取り組んでいます。また、特定非営利活動法人 日本小児がん研究グループに所属し、多施設とともに協力連携して白血病・小児がん診療を行っています。

 内分泌班では成長ホルモン分泌不全性低身長症、下垂体機能低下症、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、先天性副腎皮質過形成症、思春期早発症、糖尿病などの多彩な内分泌疾患の診断、治療を行っています。また、新生児マススクリーニング検査や、乳幼児健診などの精密検査にも対応しています。研究面に関しては、急性期川崎病におけるACTH-コルチゾール乖離、Basedow病母体児における新生児期以降の甲状腺機能、脂肪肝を伴う小児肥満患者における脾腫、小児における甲状腺機能と腎機能の関係などの臨床研究を行っています。

 アレルギー班では、食物アレルギー、アトピー性皮膚炎、気管支喘息、花粉症を含むアレルギー性鼻炎などのアレルギー疾患を中心に診断、治療を行っています。
学外との共同研究としては、「小児喘息重症度分布と治療の経年推移に関する多施設調査」に参加し、喘息の疫学調査を行っています。また、即時型食物アレルギーの全国モニタリング調査を実施し、食物アレルギーにおける抗原の変化を把握し、「特定原材料」の妥当性の再検討にも取り組んでいます。さらに、気管支喘息に加えて、魚アレルギー児の予後改善を目的とした前方視的な研究も進めています。
加えて、COVID-19がアレルギー疾患に与えた影響について、気管支喘息や食物アレルギーによる入院・救急受診の後方視的解析を行い、その成果を患者教育や学校・園の教職員向け研修にも活用しています。そのほか「気道可逆性と呼吸機能の関連」、「長引く咳嗽患者の呼吸機能の特徴」、「肥満と呼吸機能」、「果物アレルギーによるアナフィラキシー」、「鶏卵黄による食物蛋白誘発胃腸症に対する鶏卵白食物経口負荷試験の有用性」など、各メンバーが関心を持つテーマでの臨床研究にも積極的に取り組んでいます。

代表論文

刊行論文
原著
■ Hiroyuki Takahashi*†, Shiro Tanaka, Yuki Yuza, Yuka Iijima-Yamashita, Daisuke Hasegawa, Hiroshi Moritake, Kiminori Terui, Shotaro Iwamoto, Akira Shimada, Jun Matsubayashi, Takao Deguchi, Yoshiko Hashii, Nobutaka Kiyokawa, Hayato Miyachi, Akiko M. Saito, Takashi Taga, Souichi Adachi, Daisuke Tomizawa. Safety and efficacy of arsenic trioxide in intensification therapy for newly diagnosed childhood acute promyelocytic leukemia: results from the JPLSG AML-P13 study. Int J Hematol 123: 113–121, 2026

■ Mayumi Hosokawa, Yosuke Ichihashi, Yasunori Sato, Nao Shibata, Keisuke Nagasaki, Kento Ikegawa, Yukihiro Hasegawa, Takashi Hamajima, Fusa Nagamatsu, Shigeru Suzuki, Chikahiko Numakura, Naoko Amano, Goro Sasaki, Keiko Nagahara, Shun Soneda, Daisuke Ariyasu, Miwako Maeda, Hotaka Kamasaki, Keiko Aso†, Tomonobu Hasegawa, Tomohiro Ishii: Incidence and Risk Factors for Adrenal Crisis in Pediatric-onset Adrenal Insufficiency: A Prospective Study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 109 (8) :e1602 -e1607 , 2024

■ Mari Satoh*†: Bone age in prepubertal children with nonfamilial or familial idiopathic short stature and prepubertal short-stature children born small for gestational age: a longitudinal data analysis. Clinical Pediatric Endocrinology 30 (4) :171 -177 , 2021

■ Keiko Aso*†, Mari Satoh†: ACTH-cortisol dissociation in patients with Kawasaki disease: a retrospective study. Endocrine Journal 68 (6) :683 -689 , 2021

症例報告
■半田貴之†,羽賀洋一†,西原友紀†,髙橋浩之†,髙月晋一†: 急速に進行する頭痛を主訴に来院したB群髄膜炎菌による髄膜炎の13歳女子例. 小児感染免疫 : , 2026

■山下あかり†、羽賀洋一†、西原友紀†、有働みどり†、松岡正樹†、高月晋一†、漆畑真理、高橋浩之†: 化学療法に伴う好中球減少中に発症した緑膿菌による壊疽性膿瘡の2例. 日本小児血液・がん学会雑誌 62 (1) :84 -89 , 2025

■渡邊夏実†, 植田有紀子†, 麻生敬子†, 佐藤真理*†: インスリン持続投与で高トリグリセリド血症が速やかに改善した1型糖尿病によるケトアシドーシスの女子例. 小児科臨床 77 (2) :249 -253 , 2024

■川村悠太†, 麻生敬子*†, 長島俊介†, 田井中貴久, 佐藤真理†, 高月晋一†: 膵酵素補充薬,胃酸分泌抑制薬,間欠的抗菌薬により,成長障害が改善した腸管切除後遠隔期の短腸症候群の1例. 小児科臨床 78 (1) :113 -117 , 2025

■ Yoichi Haga †, Akira Ohara †, Tsuneyoshi Yakuwa †, Akari Yamashita †, Midori Udo †, Masaki Matsuoka †,Hiroshi Ohara †, Atsushi Yasumoto and Hiroyuki Takahashi †: Persistently High Platelet Factor 4 Levels in an Adolescent with Recurrent Late Thrombotic Complications after SARS-CoV-2 mRNAVaccination. Hematology Reports 16 :504 -511 , 2024

■ Keiko Aso*†, Takehiko Soutome†, Mari Satoh†, Takako Aoki, Hiromi Ogura, Toshiyuki Yamamoto, Hitoshi Kanno, Hiroyuki Takahashi†: Association of autosomal-recessive-type distal renal tubular acidosis and Glanzmann thrombasthenia as a consequence of runs of homozygosity. Clinical Case Reports 10 :e6070 , 2022

■ Yukiko Ueta*†, Keiko Aso†, Youichi Haga†, Hiroyuki Takahashi†, Mari Satoh†: Congenital hypogonadotropic hypogonadism complicated by neuroblastoma. Clinical Pediatric Endocrinology 31 :159 -162 , 2022

■ Yuki Fujimaki, Takehiko Soutome, Takayuki Tanaka, Takeshi Shiba, Misa Watanabe: A familial Mediterranean fever girl due to MEFV N679H mutation with Gilbert’s syndrome. Pediatrics International 0 :1 -3 , 2021

■ Tatsuhiro Yamaoka†, Yoichi Haga†, Naobumi Tochigi†, Masanori Yoshida, Hiroyuki Takahashi†: Anaplastic sarcoma of the kidney with DICER1 mutation: A case report. Pediatrics International :1 -2 , 2021

■Ayumu Arakawa, Hitoshi Ichikawa, Takashi Kubo, Noriko Motoi, Tadashi Kumamoto, Miho Nakajima, Kan Yonemori, Emi Noguchi, Kuniko Sunami, Kouya Shiraishi, Hiroki Kakishima, Hiroshi Yoshida, Tomoro Hisiki, Naonori Kawakubo,Takafumi Kuroda, Takako Kiyokawa, Kyosuke Yamada, Nozomu Yanahira, Kazuaki Takahashi, Aikou Okamoto,Shinsuke Hirabayashi, Daisuke Hasegawa, Atushi Manabe, Kentaro Ono, †Masaki Matsuoka, Yasuhito Arai, Yosuke Togashi, Tatsuhiro Shibata, Hiroyoshu Nishikawa, Kazunori Aoki, Noboru Yamamoto, Takahashi Kohno, Chitose Ogawa: Vaginal Transmission of Cancer from Mothers with Cervical Cancer to Infants. The New England journal of medicine 384 (1) :42 -50 , 2021

教育の概要

学部

 小児科学教育は3年次に対する系統講義を年間40回、4年次の臨床実習、5年次に臨床講義・総合臨床講義を年間数回、臨床実習を学生各自4週間実施しています。講義では、基礎医学と内科学等で学んだ病態学を基礎にして小児の成長と小児特有の病態や疾患について学び、さらに小児によくみられる症候から診断へのPOSによる病態評価と診断組み立て(臨床推論)とそのPOMRでの記載方法を理解することを目標としています。
 授業日程は、小児の発達・各疾患領域を学ぶ系統講義、小児の代表的症候を軸に診断の組み立て(臨床推論)を学ぶ症候学講義、最新の知識をExpertから学ぶ講義、講義の予習復習を評価する形成評価試験を組み入れてあります。近年の小児科学は疾病の治療や予防だけでなく、小児の健全育成に小児科医が積極的に関与することへの社会的要請が強くなっています。医師としての社会活動のマインドを医学生に伝えるよう心がけています。

大学院

 発達成育医学コースを開設しています。臨床医学領域の立場から生理情報や病勢情報として得られる多彩な情報の処理及び異常事態に対する速やかな対応により、病態の原因検索や治療方法に関する教育・研究を推進することを目指します。新生児期から幼児期・学童期・思春期にわたる小児・若年全般の健康と疾病の生理的ないし病態的な知識を習得することを到達目標としています。ただし単に臨床面だけでなく、発生学的・発達学的な側面や遺伝子・生物学的な背景など、総合医学的な学習を目指します。

診療の概要

大森病院小児科は、「子どもと家族に暖かな質の高い小児総合医療を提供する」を診療のモットーにしています。

 大森病院は小児医療センターを組織して小児医療を展開しています。私ども小児科(小児内科)は、小児循環器科、小児心臓血管外科、小児外科、小児腎臓(腎センター)、新生児科(総合母子周産期センター)と互いに強く密に連携しながら小児医療センターを構成し、病気の子どもたちに最善の医療を提供すべく活動しています。東邦大学医学部には3病院3つの小児科学講座と1つの新生児学講座があり、互いに協力しながら医学部卒前卒後教育、診療、研究活動を行っています。小児領域のほぼ全ての疾患を診療する総合病院型の大学小児科であり、小児救急診療にも積極的に取り組んで診療しています。小児救急診療は地域医師会、大田区行政との強い協力体制の元に「大田区平日夜間子ども救急室事業」を2006(平成18)年から開設して、全国の小児救急事業のモデルになっています。小児入院診療は小児病棟38床(新生児病棟は別)に小児看護専門看護師を含む看護スタッフに支えられ、さらにチャイルドライフスペシャリスト、病棟保育士、病棟薬剤師が配置されて、質の高い小児入院医療を構築しています。

その他

社会貢献

地域・医師会連携事業(大田区との連携について)
大田区入院医療協議会小児医療専門部会、大田区小児医療問題検討委員会、大田区災害医療連携会議などに加わり、行政ならびに区内の開業医・病院との連携に努めています。
また、区内の公立小・中・高校の心電図一次・二次検診を担当して学校での心事故防止に努めています。
更に大田区小児科医会と合同で区民啓発活動を積極的に行い、毎年無料の区民公開講座「大田区子どもフォーラム」を医師会・大田区と共催しています。

 その他、東京都の「地域小児医療研修事業」の臨床研修実施病院に指定されたことにより、各地区医師会を通じた医師を対象として臨床研修を実施し、小児救急医療水準の向上と小児医療の地域連携推進を目的とした、「小児医療地域研修会」を開催しています。
また、「東京都小児救急医療地域連携事業」では、東京都が指定した小児の二次救急医療機関が連携して、救急医療を必要とする小児患者を迅速に受入れる体制の整備を推進しています。区南部ブロック(当院・東京都立荏原病院・昭和医科大学病院)においては、各医療機関等の最新の病床や救急車の応需数、二次・三次救急患者の搬送先や、感染症流行状況および感染症病床数などをアプリで可視化し把握することで、3病院における医療連携方法を確立し、搬送に時間を要さない新たな取組みを検討しています。
また「東京都小児がん診療連携ネットワーク」の設立により、小児がんに関して高度な診療提供体制を有する医療機関「東京都小児がん診療病院」として認定されています。東京都南部方面唯一の診療機関として今後も積極的に関わっていきます。

学会活動

 日本小児科学会学術集会には、毎年必ず数題を発表するほか、各診療グループが専門分科会(日本小児循環器学会、日本小児血液がん学会、日本小児内分泌学会、日本小児アレルギー学会など)に研究成果を発表するとともに、最新の情報を集め診療や研究に役立てています。また、当講座は年1回小児にかかわる診療科、コメディカルと合同で「小児医療研究会」を行ってきました。「小児医療研究会」は、症例報告ではなく、医療データを用いた研究の成果を発表する会であり、若手医師の学位取得のための臨床研究を促進することを目的としています。

 対外活動としては、高月晋一教授(教室運営責任者)は、日本小児循環器学会評議員、同学会の遺伝子疫学委員委員長、日本川崎病学会理事、同学会の広報委員長、総務委員(事務局・国際交流担当)、教育委員会委員、日本肺高血圧肺循環学会理事、日本小児肺循環研究会代表幹事、東京循環器小児科治療 Agora幹事、東京小児呼吸循環HOTシンポジウム代表などにおいて活動しています。髙橋浩之臨床教授は、日本小児がん研究グループ AML委員会で小児AML治療研究の立案と解析に携わっています。

お問い合わせ先

東邦大学 医学部

〒143-8540
東京都大田区大森西 5-21-16
TEL:03-3762-4151