今日の患者さん#03「1ヶ月も動かせないのは困る」――一人暮らしの60代女性が、あえて「手術」を選んだ理由。

「先生、手術をして早く治すことはできませんか？」

医師から「手術なしでいけますよ」と言われた患者さんが、自ら手術を希望した。

これは、わがままではありません。
「自分の人生にとっての最善」を選んだ決断です。

この記事は、その選択の全部を見ていたナースが書いています。

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１．スケート場での一瞬

冬の晴れた日。
スケートを楽しんでいた60代の女性。
調子よく風を切って滑っていたその瞬間、一瞬のバランスの乱れで転倒。とっさに左手をついた。
鈍い音が響いた。みるみるうちに腫れ上がる手首。
救急外来での診断は「橈骨遠位端骨折（とうこつえんいたんこっせつ）」。

手首の親指側にある橈骨という骨の、関節に近い部分の骨折です。
転倒時に手をついた時に起きやすく、特に骨密度が低下しやすい中高年女性に多い骨折です。

痛みより先に、「これからどうなってしまうの？」という不安が押し寄せてきたはずです。

２．「手術なし」の診断と、立ちはだかる壁

レントゲンを見た医師の言葉はこうでした。

「ズレは少ないので、手術なし（保存療法）でいけますよ。1ヶ月ギプスで固定しましょう」

骨を切らずに済む。体への負担が少ない。
一見、良い知らせのように聞こえます。
でも彼女の表情は、晴れませんでした。
彼女は、一人暮らしだったからです。

そして、もう一つの恐怖。
「1ヶ月後に、本当に元通り動かせるようになるのか」

次からは、彼女がどう決断したか、そして「保存療法と手術療法、どちらを選ぶべきか」の判断基準を全部お伝えします。

３．「生活を守るための決断」

2日後の再診。骨がズレていないかの確認でした。
彼女は迷いませんでした。
「1ヶ月もじっとしていられない。少しでも早く、自分の手で生活したいんです」
手術を選択しました。

2日後、伝達麻酔（神経ブロック）で手術終了。
術後1週間のシーネ固定で帰宅。

術後1週間の外来。
傷も固定の具合も問題なく、リハビリが始まりました。

「この1週間だけでも大変だった。迷ったけど、わたしの生活では手術を選んで良かった」

この言葉を聞いた時、私は医療の本当の役割を改めて考えました。
骨がくっつくことだけがゴールではない。
その人の生活が、一日も早く元のリズムに戻ること。

それが、医療の本当の意味だと患者さんから教わった瞬間でした。

４．「なんとかなる」は、現場では通用しない

「手術しなくて済んでよかった」
ギプス固定と告げられた患者さんの多くが、最初にそう思います。でも、自宅の玄関で鍵を開けようとした瞬間に気づく。

「あ、片手が使えないと、バッグから鍵を取り出すことすら大変なんだ」

24時間の生活をリアルにシミュレーションした時に初めて見えてくるものがあります。

彼女は「医学的な最善」と「自分の人生にとっての最善」が違うことを、自分で判断しました。
それは、正しい選択です。

５．選択肢があるからこそ、知っておくべきこと

手術がすべてではありません。
全身への負担・費用・リスクを考えれば、ギプス固定（保存療法）が適している方もたくさんいます。

大事なのは、「それぞれを選んだ後に、どんな毎日が待っているか」をあらかじめ知っておくこと。

医師から「どちらにしますか？」と聞かれた時にパニックにならないために、判断基準を整理しておきます。

🟨保存療法（ギプス固定）が向いている人🟨

🟨手術療法が向いている人🟨

❤️‍🩹❤️‍🩹これはあくまで判断の参考です❤️‍🩹❤️‍🩹
最終的な治療方針は、骨折の状態・全身の状態・
年齢・骨密度など複合的な要素で決まります。
担当医とよく相談してください。

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🟨🟨医師に聞くべき「5つの質問」🟨🟨

診察室でパニックにならないために、これだけ準備してください。

おわりに

「医師が手術しなくていいと言ったから」
「手術は怖いから」
その理由だけで治療を選ぶのは、もったいないと思っています。

大切なのは、自分の生活を守るために、何が必要かを知ること。

彼女は「手術なしでいける」と言われながら、自分の生活を守るために手術を選びました。
それは弱さではなく、自分の人生を真剣に考えた強さです。
どちらを選んでも、正しく知って選んだ決断は後悔しません。

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本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の医療相談の代替となるものではありません。治療方針は必ず担当医とご相談ください。

次号の患者さんは、『ふとしたことで再手術となってしまった』です。
ついでにご覧ください。