【実録】特養リーダーが経験・コロナ集団発生

     ご覧いただきありがとうございます。
     前回の記事では【実録 重大介護骨折事故】
     についてお話させて頂きました。

         今回の記事では
         突如として発生したコロナ感染症が
         利用者様・職員7名のクラスターへ
         発展した【実録】としてご紹介します。

　　  現職の介護現場で起きた【実録】ですので
　　  詳細内容については一部有料記事として
　 　 お伝えさせて頂ければと思います。

         同業者の読者様におかれましては
         同じケースが発生しないよう
         注意喚起としてご覧になって頂きたいです。

・コロナ感染症とは？

・コロナが高齢者へ及ぼす影響

・高齢者施設におけるコロナの影響

▸利用者様への影響

▸身体機能と認知機能の低下
 感染防止のため、外出やレクリエーション活動が
 制限された結果、入所者の身体活動量が減少し、
  歩行能力やADL（日常生活動作）が低下します。
 面会制限による外部との交流機会の減少や
 隔離対策など生活の変化が、
  認知機能の低下やBPSD（行動・心理症状）の悪化
  につながるケースも多く見られます。

▸精神状態の悪化
 外部との交流が激減することにより、
 利用者様の孤独感や不安・ストレスが増大し、
 精神的な健康にも大きな影響を与えます。

▸医療・介護サービス利用の減少
 感染を恐れて通所介護サービス（デイサービス）
 の利用を自主的に控えたり、
 利用制限により、サービス利用が減少します。

▸職員への影響

▸業務量と心身の負担増加
 感染対策の徹底に加え、感染者の隔離対応や
 人員不足による業務増加で、
 職員の肉体的・精神的負担が大幅に増大します。

▸マンパワー不足
    職員に感染者や濃厚接触者が出た場合、
    出勤停止となるため、
    現場はより深刻な人手不足に陥り、
    介護体制の維持が困難になります。

▸施設経営への影響

▸コストの増大
   衛生用品や消毒液の確保、
   感染ユニットは使い捨て紙皿・コップを使用、
   感染者発生時のゾーニング（生活空間の区分け）
   対応、感染対策のための費用負担が増えます。

▸収入源の減少
   感染対策中は新規利用者の受け入れ停止や、
   通所サービスの一時休止など
   施設の収入自体が減少します。

▸収支の悪化
    上記のサービス一時休止の状態の中、
    人件費や感染対策費・水道光熱費の高騰も加わり、
    施設経営を圧迫する事態となります。

・感染対策の重要性

    高齢者施設におけるコロナ感染対策は、
    利用者の重症化リスクが高いことや、
    施設内でのクラスター（集団感染）が
    発生しやすいことから、極めて重要です。
    利用者様や職員、職員の家族の健康と
    安全を守るため、日頃から継続的な取り組み
    が必要不可欠です。

▸感染対策が特に重要な理由

▸入所者の免疫力低下
  高齢者は一般的に免疫力が低下しており、
  感染症にかかると重症化するリスクが高いです。
  基礎疾患を持つ人も多く、
  感染が命に関わる事態につながる可能性があります。

▸クラスターの発生リスク
   高齢者施設は集団生活の場であるため、
   一度ウイルスが持ち込まれると
   感染が広がりやすく、
   大規模なクラスターに発展するリスクが高いです。

▸対策の困難性
    認知症などにより、
    利用者様自身がマスク着用や手指消毒といった
    感染予防策を徹底する事が困難な場合もあります。

▸介護の特性
　 身体介助を必要とする利用者が多く、
    職員と利用者の身体的な接触が頻繁に発生する為、
    感染経路を完全に遮断するのが困難です。

▸職員への負担増
    感染対策の強化や、感染者発生時の対応は、
    職員の業務負担を大きく増加させます。
    施設運営を継続するためにも、
   平時からの対策が不可欠となります。

・主な感染対策

▸日々の健康管理

   利用者様の健康状態を日々観察し、
   発熱や体調不良などの異変を
   早期に発見できる体制を整えます。

▸基本的な感染予防策

▸手指衛生
    こまめな手洗いやアルコール消毒を徹底します。
     職員は【1ケア1手洗い】が基本ですね。

  ▸マスク着用
     状況に応じて、
     職員や利用者様が適切にマスクを着用します。
       ※現職では職員のマスク着用は常時必須です。

▸換気
    定期的な換気を実施し、
    施設内の空気の流れを良くします。

▸施設の衛生管理
    手すり、ドアノブ、共用設備など、
    多くの人が触れる場所のこまめな消毒を行います。

▸発生時の対応体制
    感染者が発生した場合に備え、
    事前にゾーニング（生活空間の区分け）の
    シミュレーションを行い、
     陽性者発生時の連絡体制や
     対応方針を整備しておきます。

▸外部からの持ち込み防止
     面会者にも感染対策への理解と協力を求め、
     外部からのウイルス持ち込みリスクを減らします。
     現職では面会に一定の制限を設けています。
     "外部からの持ち込み"に該当するケースとして
      職員の家族からの感染も予防対策として必要です。

　▸情報共有
       感染対策に関する最新の情報を
       職員や家族と共有し、施設全体で意識を高めます。

・施設での感染対策

 こちらの記事でもご紹介しています。

    日頃から感染対策を講じているにも関わらず
    利用者様3名・職員4名のコロナ発生となり
    感染対策期間中は地獄絵図と化しました。

    なぜ、クラスターへ発展したのか？
    施設の感染対策に不備があったのか？
    感染した利用者様の状態は？
    全貌を記します。