乳がんのホルモン療法（タモキシフェン）を飲み始めて感じたこと　＃１　【体験談】

1. ホルモン療法（タモキシフェン）始まりました

2022.2月末頃から、ホルモン剤内服を始めました。
右腋窩リンパ節への転移は２個のみだったので、その時点での
化学療法はなしとなっています。
（私が手術をした施設では、リンパ節転移の数によって化学療法が
追加されると説明がありました。もし、化学療法追加の場合は、治療期間は約6ヶ月の予定でした。）
ルミナルA、閉経前だったのでタモキシフェンから内服薬開始です。

主治医からは、
＊内服期間は、最低でも5年。（今のところ。今後変わる可能性あり）
＊内服開始した年齢が48歳だったので、本来の閉経にも限りなく近い状況に
　ありました。
　でも、生理周期は若干長かったり、量が少なかったりしたものの
　大体決まった周期に生理はあったので、タモキシフェンから始めようと
　なりました。
＊ホルモン療法が始まると生理が来なくなる人もいるし、
　そのまま継続する人もいる。
＊途中で生理が１年間来なかった場合は、閉経とみなして薬を変更する。
（アロマターゼ阻害剤に変更予定）

2. タモキシフェンを飲み始めた頃

タモキシフェンは後発医薬品だったため、そこまで高価ではないことは
事前に調べていたので、迷わず後発医薬品を選択しました。
最初にタモキシフェンの処方箋をお願いした薬局でのこと。
薬剤師さん「今回は、タモキシフェンのようですが、ノルバデックス
（先発医薬品）でなくてもいいですか？たまに、先発医薬品のみの方が
いらっしゃいますので。」

私「（？？？ノルバ・・？何だ？）タモキシフェンでお願いします。」
（これで、良かったの？ん？）

その日は、突然言われたことだったので、考える時間とか悩む時間が
なかったので、タモキシフェンを処方してもらい帰宅。
何だか、モヤモヤしながらタモキシフェンを飲み始めました。
自分なりの事前学習で「タモキシフェン」というワードは、
自分の脳にinputしたのですが・・・。
その後数日経過・・・・・。
たまたま、違う調剤薬局さんへ行くことがあり、事情を説明しました。
ゆっくりお話を聞いてもらえたので、自分の中のモヤモヤ😶‍🌫️は
解消しました。
「話を聞いてもらえる」って本当に大事です。
乳がん患者1年生なので、もう一つ一つが不安😩

３. タモキシフェン内服１ヶ月

タモキシフェン内服始めてから少し経ってからのことです。

「何だか、胃のあたりがムカムカする」

片頭痛がひどい時も吐き気があるので、手元には制吐剤の手持ちは
ありました。
頭痛もないのに、吐き気がする・・・。
薬の自己中断はダメだし。
実際に吐くまでは、気持ち悪くなかったので、
制吐剤を時々飲みながら、タモキシフェンを飲み続けました。

開始１ヶ月後の外来で主治医に相談しました。

＊副作用で吐き気が出てくる人もいる。
＊名前が同じタモキシフェンでも製薬会社が違うと添加物とか
　微妙に違ってくるので、吐き気は無くなる可能性はある。
　試すとすれば、調剤薬局を変更すると取り扱っている製薬会社も変わる
　と思うから、近くの調剤薬局それぞれに聞いてみる。
＊もう一つは、薬価が高くなってしまうが先発品の
　「ノルバデックス」に変更する。
＊どちらにせよ、薬価の安いジェネリック（後発医薬品）に制吐剤を
　処方したとすると、先発品と変わらない支払いになるかもしれない。
　本来、必要のない薬を飲むことについてどう思うか？

という話になりました。

タモキシフェンにこだわって、調剤薬局に片っ端から電話で聞いて回る
気力なんて、もちろんありません。
片頭痛の薬と併用で内服していたので、これ以上内服薬の種類も
増やしたくない・・・というのが本音です。

これからの５年間の長期間をできる限り負担なく、飲み続けられるには
「ノルバデックス」に変更を決断しました。

4. ノルバデックスに変更しました！！

ノルバデックス・・・１錠、１錠の包装が立派です🤭
初めてこんな立派な包装された薬を飲みました。
術後２ヶ月すぎに飲みはじめたのですが、右手がうまく使えず
錠剤が出てきません（笑）
初めて、ハサミを使って錠剤を開封して毎日朝に飲んでいました。
これをきっかけに私の手元には、ハサミがいつもあります🤭
色々と調べていた時、ノルバデックスを飲む工夫として、日付の記入を
すると飲み忘れを防げるということで、私も日付を記入することに
しました。
ノルバデックスに薬を変更したら、今まであった胃のムカムカは
徐々になくなりました。

ちょっとお高いノルバデックスに変更して良かった〜😊

世の中、ジェネリック医薬品を推奨されているのですが、
やはり合うものと合わないものがあるということが分かりました。
普段内服している片頭痛の薬も全部ジェネリック医薬品だった
ので、まさかという思いはありました。
長期間内服しなければならない薬との相性はとても重要だと
いうことを今回は学びました。

以上が、ホルモン療法が始まってからの１ヶ月間の私の経験談と
なります。
同じく乳がんでホルモン療法を始められる皆様にとって
少しでもお役に立てば幸いです。