Sari la conținut

Sân

Modifică legăturile
De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Sân

Sânii unei femei însărcinate
Detalii
Latinămammae
Parte dinpiept[*]​
corp[*]​
caracter sexual secundar[*]​  Modificați la Wikidata
Sistemtegument (morfologic)
aparatul genital feminin (funcțional)
arteră toracică internă, toracică laterală, toracica supremă și intercostale posterioare II-III-IV
vena toracică internă și vena axilară (rețeaua Haller)
nervii supraclaviculari, toracici și intercosțali II-IV.
vase limfatice superficiale și profunde
Terminologie anatomică

Sânii (din latină sinus – „curbură”, „proeminență rotunjită”, „convexitate”), numiți și mamele, sunt două proeminențe situate în regiunea superioară ventrală a toracelui la oameni, primate și proboscide, care includ glandele mamare. Din punct de vedere embriologic, glandele mamare se dezvoltă la ambele sexe din aceleași țesuturi embrionare, însă dimensiunea și gradul lor de dezvoltare constituie o importantă diferență sexuală secundară⁠(d) între femei și bărbați. Dimensiunea sânilor prezintă o variație considerabilă între indivizi.

La oameni, dezvoltarea sânilor în timpul pubertății este determinată în principal de acțiunea estrogenilor, în asociere cu hormonul de creștere. Femeile sunt singurele mamifere la care sânii sunt prezenți după pubertate, la celelalte mamifere, țesutul mamar se mărește, predominant, în ultima perioadă a sarcinii.

Din punct de vedere funcțional, la femei sânul reprezintă o glandă mamară specializată, care produce și secretă lapte pentru hrănirea nou-născuților. Țesutul adipos subcutanat înconjoară o rețea de canale galactofore care converg spre mamelon, conferind sânului dimensiunea și forma caracteristice. La capătul canalelor se află lobuli sau grupuri de alveole, unde laptele este produs și stocat sub influența hormonilor.[1][2]

Pe lângă rolul lor biologic, sânii au și semnificații sociale, culturale și simbolice. Ei pot influența percepția corpului feminin și a atractivității sexuale, mameloanele putând constitui o zonă erogenă. În diverse culturi, sânii au fost asociați cu fertilitatea, feminitatea sau abundența și au fost reprezentați frecvent în sculptură, artă și fotografie, atât în antichitate, cât și în epoca modernă.

Dezvoltare evolutivă

[modificare | modificare sursă]
O gorilă de munte alăptează un pui

Oamenii sunt singurele mamifere ale căror sâni se măresc permanent după maturitatea sexuală (cunoscută la oameni sub numele de pubertate). Motivul acestei schimbări evolutive este necunoscut.[3] Au fost emise mai multe ipoteze:

A fost propusă o legătură cu procesele de sinteză a precursorului hormonului steroid⁠(d) endogen⁠(d), dehidroepiandrosteronul⁠(d), care are loc în regiuni bogate în grăsime ale corpului, cum ar fi fesele și sânii. Acestea au contribuit la dezvoltarea creierului uman și au jucat un rol în creșterea dimensiunii creierului. Mărirea sânilor ar fi putut avea loc în acest scop încă de la Homo ergaster (1,7–1,4 milioane de ani⁠(d)).[4] Alte ipoteze privind formarea sânilor ar fi putut prelua apoi rolul de factori principali.

Zoologii Avishag și Amotz Zahavi⁠(d) au sugerat că dimensiunea sânilor umani poate fi explicată prin principiul handicapului lui Zahavi⁠(d), reprezentată de dimorfismul sexual. Aceasta ar considera că sânii mai mari sunt o demonstrație sinceră⁠(d) a sănătății femeii și a capacității acesteia de a crește și de a-i purta în viață. Viitorii parteneri pot apoi evalua genele unui potențial partener pentru a-i stabili capacitatea de a-i menține sănătatea chiar și cu povara suplimentară de energie pe care o poartă.[5][6]

Zoologul Desmond Morris descrie o abordare sociobiologică în cartea sa științifică Maimuța goală. El sugerează, făcând comparații cu alte primate, că sânii au evoluat pentru a înlocui fesele umflate ca semnal sexual al ovulației. El observă cum oamenii au, relativ vorbind, penisuri mari, precum și sânuri mari. În plus, primii oameni au adoptat bipedismul și coitusul față în față. Prin urmare, el a sugerat că semnalele sexuale amplificate au ajutat la menținerea legăturii dintre un mascul și o femelă, chiar dacă îndeplineau sarcini diferite și, prin urmare, erau separați pentru perioade lungi de timp.[7][8][9]

Un studiu din 2001 a propus că forma rotunjită a sânului unei femei a evoluat pentru a împiedica sufocarea puiului în timp ce se hrănea cu mamelonul; adică, din cauza maxilarului mic al sugarului uman, care nu ieșea din față pentru a ajunge la mamelon, acesta ar putea bloca nările de sânul mamei dacă acesta ar avea o formă mai plată (comparați cu cimpanzeul comun). Teoretic, pe măsură ce maxilarul uman se retrăgea în față, corpul femeii compensa cu sâni rotunzi.[10]

Ashley Montagu⁠(d) (1965) a propus că sânii au apărut ca o adaptare pentru hrănirea nou-născuților dintr-un motiv diferit, deoarece strămoșii umani timpurii au adoptat bipedismul și pierderea părului de pe corp. Poziția verticală a oamenilor însemna că sugarii trebuie purtați la șold sau la umăr, în loc să fie purtați pe spate, ca la maimuțe. Acest lucru îi oferă sugarului mai puține oportunități de a găsi mamelonul sau de a se agăța de părul de pe corp al mamei. Mobilitatea mamelonului la un sân mare la majoritatea femeilor umane îi conferă sugarului o mai mare capacitate de a-l găsi, de a-l apuca și de a se hrăni.[11]

Alte sugestii includ pur și simplu că sânii permanenți atrag partenerele, că sânii „penduloși” le oferă sugarilor ceva de care să se agațe sau că sânii permanenți au funcția cocoașei unei cămile, de a stoca grăsimea ca rezervă de energie.[12]

Anatomie

[modificare | modificare sursă]
Sânul (secțiune sagitală):
1. Perete toracic
2. Mușchi pectoral
3. Lobul mamar
4. Mamelon
5. Areolă mamară
6. Canal galactofor
7. Țesut adipos
8. Tegument

La femei, sânii acoperă mușchiul marele pectoral și se extind în medie de la nivelul celei de-a doua coastă până la nivelul celei de-a șasea coastă, în partea din față a cutiei toracice; astfel, sânii acoperă o mare parte din zona toracică și pereții toracici. În partea din față a pieptului, țesutul mamar se poate extinde de la claviculă până la mijlocul sternului. Pe părțile laterale ale pieptului, țesutul mamar se poate extinde în axilă și poate ajunge până la mușchiul lat dorsal, extinzându-se de la partea inferioară a spatelui până la osul humerus (osul brațului superior). Ca glandă mamară, sânul este compus din diferite straturi de țesut, predominant de două tipuri: țesut adipos și țesut glandular⁠(d), care afectează funcțiile de lactație ale sânilor.[13]:115 Frecvența de rezonanță naturală a sânului uman este de aproximativ 2 hertz.

Din punct de vedere morfologic, sânul are formă de lacrimă.[14] Stratul superficial de țesut (fascia superficială) este separat de piele cu 0,5–2,5 cm de grăsime subcutanată (țesut adipos). Ligamentele suspensoare Cooper⁠(d) sunt prelungiri de țesut fibros care radiază de la fascia superficială până la învelișul pielii. Sânul feminin adult conține 14-18 lobi galactofori neregulați care converg la mamelon. Canalele galactofore de 2,0-4,5 mm sunt imediat înconjurate de țesut conjunctiv dens care susține glandele. Laptele iese din sân prin mamelon, care este înconjurat de o zonă pigmentată de piele numită areolă. Dimensiunea areolei poate varia foarte mult în funcție de femeie. Areola conține glande sudoripare modificate, cunoscute sub numele de glande areolare. Aceste glande secretă un lichid uleios care lubrifiază și protejează mamelonul în timpul alăptării.[15] Compușii volatili din aceste secreții pot servi, de asemenea, ca stimul olfactiv pentru apetitul nou-născutului.[16]

Dimensiunile și greutatea sânului variază foarte mult în funcție de femeie. Un sân de mărime mică spre medie cântărește 500 de grame sau mai puțin, iar un sân mare poate cântări aproximativ 750 până la 1.000 de grame sau mai mult. În ceea ce privește compoziția, sânii sunt formați în proporție de aproximativ 80 până la 90% din țesut stromal⁠(d) (țesut adipos și conjunctiv), în timp ce țesutul epitelial sau glandular reprezintă doar aproximativ 10 până la 20% din volumul sânilor.[17][18][19][20][21] Raportul compoziției țesuturilor sânului variază, de asemenea, în funcție de femeie. Sânii unor femei au o proporție mai mare de țesut glandular decât de țesut adipos sau conjunctiv. Raportul grăsime-țesut conjunctiv determină densitatea sau fermitatea sânului. Pe parcursul vieții unei femei, sânii își schimbă dimensiunea, forma și greutatea din cauza modificărilor hormonale din timpul pubertății⁠(d), ciclului menstrual, sarcinii⁠(d), alăptării și menopauzei.[22][23]

Structura glandulară

[modificare | modificare sursă]
Histologie normală a sânului.

Sânul este o glandă apocrină⁠(d) care produce laptele folosit pentru hrănirea nou-născutului. Mamelonul sânului este înconjurat de areola mamară (complexul areolo-mamelonar). Areola are multe glande sebacee, iar culoarea pielii variază de la roz la maro închis. Unitățile de bază ale sânului sunt unitățile lobulare terminale ale ductului (UTD), care produc laptele matern gras. Acestea conferă sânului funcțiile sale de alăptare a nou-născuților ca glandă mamară. Sunt distribuite în tot corpul sânului. Aproximativ două treimi din țesutul galactofor se află în raza de 30 mm de la baza mamelonului. Canalele galactofore terminale drenează laptele din TDLU în 4-18 canale galactofore, care se drenează la mamelon. Raportul glande galactofore-grăsime este de 2:1 la o femeie care alăptează și de 1:1 la o femeie care nu alăptează. Pe lângă glandele galactofore, sânul este compus și din țesuturi conjunctive (colagen, elastină), grăsime albă și ligamentele suspensoare Cooper. Senzația la nivelul sânului este asigurată de inervația sistemului nervos periferic prin intermediul ramurilor cutanate anterioare și laterale ale nervilor intercostali⁠(d) patru, cinci și șase. Nervul T-4 (nervul spinal toracic 4⁠(d)), care inervează zona dermatomică, furnizează senzație complexului areolo-mamelonar.[24]

Drenaj limfatic

[modificare | modificare sursă]

Aproximativ 75% din limfa de la sân călătorește către ganglionii limfatici axilari de aceeași parte a corpului, în timp ce 25% din limfă călătorește către ganglionii parasternali (lângă osul sternului).[25]:116 O cantitate mică din limfa rămasă călătorește la celălalt sân și la ganglionii limfatici abdominali. Regiunea subareolară are un plex limfatic cunoscut sub numele de „plexul subareolar al lui Sappey”.[26] Ganglionii limfatici axilari⁠(d) includ grupurile de ganglioni limfatici pectorali (piept), subscapulari (sub scapulă) și humerali (zona osului humerusului), care drenează la ganglionii limfatici axilari⁠(d) centrali și la ganglionii limfatici axilari apicali. Drenajul limfatic al sânilor este deosebit de relevant pentru oncologie, deoarece cancerul mamar este comun la nivelul glandei mamare, iar celulele canceroase pot metastaza (se pot desprinde) de o tumoră și pot fi dispersate în alte părți ale corpului prin intermediul sistemului limfatic.

Morfologie

[modificare | modificare sursă]
Sânii pot varia semnificativ atât ca mărime, cât și ca formă.

Variațiile morfologice ale dimensiunii, formei, volumului, densității țesuturilor, localizării pectorale și spațierii sânilor determină forma, aspectul și poziția lor naturală pe pieptul femeii. Mărimea sânilor și alte caracteristici nu prezic raportul grăsime-glande mamare sau potențialul femeii de a alăpta un copil. Mărimea și forma sânilor sunt influențate de schimbările hormonale normale ale vieții (telarhe, menstruație, sarcină, menopauză) și de afecțiunile medicale (de exemplu, hipertrofia mamară virginală⁠(d)).[27] Forma sânilor este determinată în mod natural de susținerea ligamentelor suspensoare Cooper, de structurile musculare și osoase subiacente ale pieptului și de învelișul cutanat. Ligamentele suspensoare susțin sânul de la claviculă și fascia clavipectorală (clavicula și pieptul) traversând și cuprinzând țesuturile adipoase și ale glandelor mamare. Sânul este poziționat, fixat și susținut pe peretele toracic, în timp ce forma sa este stabilită și menținută de învelișul cutanat.[28][29] La majoritatea femeilor, un sân este puțin mai mare decât celălalt.[30] O asimetrie mai evidentă și persistentă în ceea ce privește dimensiunea sânilor apare la până la 25% dintre femei.[31]

Baza fiecărui sân este atașată de piept prin fascia profundă de deasupra mușchiului marelui pectoral. Baza sânului este semicirculară, însă forma și poziția sânului deasupra suprafeței sunt variabile.[32] Spațiul dintre sân și mușchiul pectoral mare, numit spațiu retromamar⁠(d), conferă mobilitate sânului. Pieptul (cavitatea toracică⁠(d)) se înclină progresiv spre exterior de la orificiul toracic (de deasupra sternului) și deasupra coastelor inferioare care susțin sânii. Plica inframamară (IMF), unde porțiunea inferioară a sânului întâlnește pieptul, este o caracteristică anatomică creată de aderența pielii sânului și a țesuturilor conjunctive subiacente ale pieptului; IMF este cea mai joasă extensie a sânului anatomic. Țesutul mamar normal are o textură care se simte ca fiind nodulară sau granulară, cu variații considerabile de la femeie la femeie.[33]

Sânii au fost clasificați în patru grupe morfologice generale: „plați, sferici, proeminenți și ptozați”.[34][35][36]

Sprijin

[modificare | modificare sursă]
Stânga: Sutien cu armătură. Dreapta: Sutien sport

Deși este o credință larg răspândită că alăptarea provoacă ptoza sânilor⁠(d),[37] cercetătorii au descoperit că sânii unei femei se lasă din cauza a patru factori cheie: fumatul, numărul de sarcini⁠(d), gravitația și pierderea sau creșterea în greutate.[38] Femeile poartă uneori sutiene pentru că cred în mod eronat că acestea previn lăsarea sânilor pe măsură ce îmbătrânesc.[39] Medicii, comercianții de lenjerie intimă, adolescentele și femeile adulte obișnuiau să creadă că sutienele erau necesare din punct de vedere medical pentru a susține sânii. Într-un articol din 1952 din revista Parents' Magazine, Frank H. Crowell a relatat în mod eronat că este important ca adolescentele să înceapă să poarte sutiene devreme. Potrivit lui Crowell, acest lucru ar preveni lăsarea sânilor, dilatarea vaselor de sânge și circulația slabă mai târziu.[40] Această credință se baza pe ideea falsă că sânii nu se pot susține singuri anatomic.[39][41]

Sutienele sport⁠(d) sunt uneori folosite pentru exerciții cardiovasculare, fiind concepute pentru a fixa sânii strâns pe corp pentru a preveni mișcarea în timpul activităților, cum ar fi alergarea. Studiile au indicat că sutienele sport prea strâmte pot restricționa funcția respiratorie.[42][43]

Dezvoltare

[modificare | modificare sursă]

Sânii sunt compuși în principal din țesut adipos, glandular și conjunctiv.[44] Deoarece aceste țesuturi au receptori hormonali,[44][45] dimensiunile și volumele lor fluctuează în funcție de modificările hormonale specifice telarhei (creșterea sânilor), menstruației (producția de ovule), sarcinii (reproducere), lactației (alăptarea nou-născuților) și menopauzei (sfârșitul menstruației).

Pubertate

[modificare | modificare sursă]
Dezvoltarea sânilor la pubertate este măsurată cu scala Tanner în cinci etape

Structura morfologică a sânului uman este identică la bărbați și femei până la pubertate. Pentru fetele pubescente în telarhe (stadiul de dezvoltare a sânilor), hormonii sexuali feminini (în principal estrogenii), împreună cu hormonul de creștere⁠(d), promovează creșterea și dezvoltarea sânilor. În această perioadă, glandele mamare cresc în dimensiune și volum și încep să se așeze pe piept. Aceste etape de dezvoltare ale caracteristicilor sexuale secundare⁠(d) (sâni, păr pubian etc.) sunt ilustrate în scara Tanner⁠(d) în cinci etape.[46]

În timpul telarhei⁠(d), sânii în curs de dezvoltare au uneori dimensiuni inegale, iar de obicei sânul stâng este puțin mai mare. Această afecțiune de asimetrie este tranzitorie și statistic normală în dezvoltarea fizică și sexuală feminină.[47] Afecțiunile medicale pot provoca o dezvoltare excesivă (de exemplu, hipertrofie mamară virginală, Macromastia⁠(d)) sau o dezvoltare insuficientă (de exemplu, deformare tuberoasă a sânului⁠(d), Micromastia⁠(d)) la fete și femei.

Aproximativ la doi ani după debutul pubertății (primul ciclu menstrual al unei fete), estrogenul și hormonul de creștere stimulează dezvoltarea și creșterea grăsimii glandulare și a țesuturilor suspensoare care compun sânul. Aceasta continuă timp de aproximativ patru ani, până când forma finală a sânului (mărime, volum, densitate) este stabilită în jurul vârstei de 21 de ani. Hipertrofia mamară⁠(d) (mărirea sânilor) la fete începe la pubertate, spre deosebire de toate celelalte primate, la care sânii se măresc doar în timpul alăptării.[15]

Terapia de substituție hormonală

[modificare | modificare sursă]

Terapia de substituție hormonală, inclusiv terapia hormonală de afirmare a genului⁠(d), stimulează creșterea țesutului glandular și adipos prin suplimentarea cu estrogen.[48]

La femeile aflate în menopauză, terapia de substituție hormonală (THS) ajută la restabilirea volumului sânilor și a elasticității pielii diminuate de scăderea nivelului de estrogen, de obicei utilizând estradiol administrat oral sau transdermic.[49]

În terapia hormonală de afirmare a genului, dezvoltarea sânilor este indusă prin terapia de substituție hormonală, adesea combinând estrogenul cu antiandrogeni pentru a suprima testosteronul. Creșterea maximă este de obicei atinsă după 2-3 ani.[50][51][52]

Factori precum vârsta, genetica și doza de hormoni influențează rezultatele.

Schimbări în timpul ciclului menstrual

[modificare | modificare sursă]

În timpul ciclului menstrual, sânii sunt măriți din cauza retenției de apă premenstruală⁠(d) și a creșterii temporare, sub influența modificărilor nivelurilor hormonale.[53]

Sarcina și alăptarea

[modificare | modificare sursă]

Sânii ating maturitatea deplină doar atunci când are loc prima sarcină a unei femei.[54] Modificările sânilor se numără printre primele semne ale sarcinii. Sânii devin mai mari, complexul areolo-mamelonar devine mai mare și mai închis la culoare, glandele Montgomery se măresc, iar venele devin uneori mai vizibile. Sensibilitatea sânilor în timpul sarcinii este frecventă, în special în primul trimestru. Până la mijlocul sarcinii, sânul este capabil fiziologic de lactație, iar unele femei pot exprima colostru⁠(d), o formă de lapte matern.[55]

Sarcina provoacă niveluri crescute ale hormonului prolactină, care joacă un rol cheie în producerea de lapte. Cu toate acestea, producția de lapte este blocată de hormonii progesteron și estrogen până după naștere, când nivelurile de progesteron și estrogen scad vertiginos.[56]

Menopauza

[modificare | modificare sursă]
Sân cu vergeturi⁠(d) vizibile

La menopauză, apare atrofia sânilor.[57] Sânii pot scădea în dimensiune atunci când nivelurile de estrogen circulant scad. Țesutul adipos și glandele mamare încep, de asemenea, să se atrofieze. Sânii se pot mări și din cauza efectelor secundare adverse ale pilulelor contraceptive orale combinate. Dimensiunea sânilor poate crește și scădea, de asemenea, ca răspuns la fluctuațiile de greutate.

Modificările sânilor în timpul menopauzei sunt uneori tratate cu terapie de substituție hormonală.[58]

Cancer

[modificare | modificare sursă]
Femeie care își examinează sânii pentru depistarea cancerului

Cancerul mamar este un cancer care se dezvoltă din țesutul mamar.[59] Semnele cancerului mamar pot include un nodul⁠(d) la sân, o modificare a formei sânului, îngroșarea⁠(d) pielii, respingerea laptelui⁠(d), lichid care vine din mamelon, un mamelon recent inversat sau o zonă roșie sau solzoasă de piele.[60] La cei cu boala în stadiu metastatic⁠(d), pot exista dureri osoase⁠(d), ganglioni limfatici umflați, dispnee sau icter.[61]

Factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului mamar includ obezitatea, sedentarismul, consumul de alcool, terapia de substituție hormonală în timpul menopauzei, radiațiile ionizante, o vârstă fragedă la prima menstruație, nașterea unor copii la o vârstă înaintată (sau deloc), vârsta înaintată, antecedentele de cancer mamar și antecedentele familiale de cancer mamar.[62][63][64] Aproximativ cinci până la zece procente din cazuri sunt rezultatul unei predispoziții genetice moștenite, inclusiv mutații BRCA⁠(d), printre altele. Cancerul mamar se dezvoltă cel mai frecvent în celulele din mucoasa canalelor galactofore⁠(d) și din lobulii⁠(d) care alimentează aceste canale cu lapte. Cancerele care se dezvoltă din canale sunt cunoscute sub numele de carcinoame ductale⁠(d), în timp ce cele care se dezvoltă din lobuli sunt cunoscute sub numele de carcinoame lobulare⁠(d). Există peste 18 alte subtipuri de cancer mamar.[63] Unele, cum ar fi carcinomul ductal in situ, se dezvoltă din leziuni preinvazive⁠(d).[63] Diagnosticul de cancer mamar este confirmat prin efectuarea unei biopsii⁠(d) a țesutului în cauză. Odată ce diagnosticul este pus, se efectuează teste suplimentare pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit dincolo de sân și care tratamente sunt cele mai susceptibile de a fi eficiente.

Alăptare

[modificare | modificare sursă]
Un bebeluș alăptat

Funcția principală a sânilor, ca glande mamare, este hrănirea sugarului cu lapte matern. Laptele este produs în celulele secretoare de lapte din alveole. Când sânii sunt stimulați de suptul bebelușului, creierul mamei secretă oxitocină. Nivelurile ridicate de oxitocină declanșează contracția celulelor musculare care înconjoară alveolele, provocând curgerea laptelui de-a lungul canalelor care leagă alveolele de mamelon.[56]

Nou-născuții la termen au instinctul și nevoia de a suge mamelonul, iar bebelușii alăptați la sân sug atât pentru nutriție, cât și pentru confort.[65] Laptele matern furnizează toți nutrienții necesari pentru primele șase luni de viață și apoi rămâne o sursă importantă de nutriție, alături de alimentele solide, până la vârsta de cel puțin unu sau doi ani.

Exercițiu

[modificare | modificare sursă]

Studiile biomecanice au demonstrat că, în funcție de activitatea și de dimensiunea sânilor unei femei, atunci când merge sau aleargă fără sutien, sânii ei se pot mișca în sus și în jos cu 4 până la 18 cm sau mai mult și, de asemenea, oscilează dintr-o parte în alta.[66] Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că pe măsură ce dimensiunea sânilor femeilor creștea, acestea participau la mai puțină activitate fizică, în special exerciții fizice intense. Puține femei cu sâni foarte mari făceau jogging, de exemplu. Pentru a evita disconfortul și durerea legate de exerciții fizice, experții medicali sugerează ca femeile să poarte un sutien sport⁠(d) bine ajustat în timpul activității.[66]

Semnificație clinică

[modificare | modificare sursă]

Sânul este susceptibil la numeroase afecțiuni benigne și maligne. Cele mai frecvente afecțiuni benigne sunt mastita puerperală⁠(d), modificările fibrochistice ale sânului⁠(d) și Mastalgia⁠(d).

Lactația⁠(d) fără legătură cu sarcina este cunoscută sub numele de galactoree⁠(d). Aceasta poate fi cauzată de anumite medicamente (cum ar fi medicamentele antipsihotice), stres fizic extrem sau tulburări endocrine. Lactația la nou-născuți este cauzată de hormonii de la mamă care au trecut în fluxul sanguin al bebelușului în timpul sarcinii.

Cancer mamar

[modificare | modificare sursă]

Cancerul mamar este cea mai frecventă cauză de deces în rândul femeilor.[67] Factorii care par a fi implicați în scăderea riscului de cancer mamar sunt examinările regulate ale sânilor de către profesioniștii din domeniul sănătății, mamografiile regulate, autoexaminarea sânilor⁠(d), o dietă sănătoasă, exercițiile fizice pentru a reduce excesul de grăsime corporală[68] și alăptarea.[69]

Sânii masculini

[modificare | modificare sursă]

Atât femeile, cât și bărbații dezvoltă sânii din aceleași țesuturi embrionare. Anatomic, sânii masculini nu conțin în mod normal lobuli și acini care sunt prezenți la femei. În cazuri rare, este posibil să fie prezenți foarte puțini lobuli; acest lucru face posibil ca unii bărbați să dezvolte carcinom lobular al sânului.[70] În mod normal, bărbații produc niveluri mai scăzute de estrogeni și niveluri mai ridicate de androgeni, și anume testosteron, care suprimă efectele estrogenilor asupra dezvoltării țesutului mamar excesiv. La băieți și bărbați, dezvoltarea anormală a sânilor se manifestă sub formă de ginecomastie, consecința unui dezechilibru biochimic între nivelurile normale de estrogen și testosteron din corpul masculin.[71] Aproximativ 70% dintre băieți dezvoltă temporar țesut mamar în timpul adolescenței.[31] Afecțiunea se rezolvă de obicei de la sine în decurs de doi ani.[31] Când apare lactația masculină⁠(d), aceasta este considerată un simptom al unei tulburări a glandei pituitare.

Chirurgie plastică

[modificare | modificare sursă]
Mastectomie convențională (sus); mastectomie cu conservarea pielii și reconstrucția cu lambou miocutan a mușchiului lat dorsal, înainte de reconstrucția mamelonului și tatuare (jos)

Chirurgia plastică poate fi efectuată pentru a mări⁠(d) sau a reduce⁠(d) dimensiunea sânilor sau pentru a reconstrui⁠(d) sânul în cazurile de boli deformante, cum ar fi cancerul mamar.[72] Augmentarea sânilor și procedurile de lifting mamar (mastopexie⁠(d)) se efectuează doar din motive cosmetice, în timp ce reducția mamară este uneori indicată medical.[73] În cazurile în care sânii unei femei sunt sever asimetrici, se poate efectua o intervenție chirurgicală fie pentru a mări sânul mai mic, fie pentru a reduce dimensiunea sânului mai mare, fie pentru ambele.[73]

Operația de mărire a sânilor, în general, nu interferează cu capacitatea viitoare de a alăpta.[74] Operația de reducție mamară duce mai frecvent la scăderea senzației în complexul areolo-mamelonar și la o producție scăzută de lapte la femeile care aleg să alăpteze.[74] Implanturile pot interfera cu mamografia (imaginile radiografice ale sânilor).

Societate și cultură

[modificare | modificare sursă]

General

[modificare | modificare sursă]

În iconografia creștină⁠(d), unele opere de artă înfățișează femei cu sânii în mâini sau pe o tavă, semnificând faptul că au murit ca martiri prin tăierea sânilor; un exemplu în acest sens este Sfânta Agata.[75]

O membră Femen participă la un protest

Femen este un grup activist feminist care folosește protestele topless ca parte a campaniilor lor împotriva turismului sexual[76][77] instituțiilor religioase,[78] sexismului și homofobiei.[79] Activiste Femen au fost reținute în mod regulat de poliție ca răspuns la protestele lor.[80]

Există o lungă istorie a utilizării sânilor feminini de către comedianți ca subiect pentru comedie (de exemplu, rutinele de burlesque/slapstick ale comedianului britanic Benny Hill).[81]

Istoria artei

[modificare | modificare sursă]

În societățile preistorice europene, sculpturile cu figuri feminine cu sâni pronunțați sau foarte exagerați erau comune. Un exemplu tipic este așa-numita Venus din Willendorf, una dintre numeroasele figurine paleolitice cu șolduri și sâni ampli. Artefacte precum boluri, sculpturi rupestre și statui sacre cu sâni au fost înregistrate din 15.00 î.Hr. până în antichitatea târzie în toată Europa, Africa de Nord și Orientul Mijlociu.

Multe zeități feminine care reprezentau dragostea și fertilitatea erau asociate cu sânii și laptele matern. Figurile zeiței feniciene Astarte erau reprezentate ca niște stâlpi împânziți cu sâni. Isis, o zeiță egipteană care reprezenta, printre multe altele, maternitatea ideală, era adesea portretizată ca un faraon care alăpta, confirmând astfel statutul lor divin de conducători. Chiar și anumite zeități masculine care reprezentau regenerarea și fertilitatea erau ocazional înfățișate cu apendice asemănătoare sânilor, cum ar fi zeul râului Hapi,⁠(d) care era considerat responsabil pentru revărsarea anuală a Nilului.

O zeiță șarpe cretană⁠(d) din civilizația minoică, c. 1600 î. Hr.

Sânii feminini erau, de asemenea, proeminenți în arta minoică⁠(d), sub forma celebrelor statuete ale Zeiței Șarpe⁠(d) și a câtorva alte piese, deși majoritatea sânilor feminini sunt acoperiți. În Grecia Antică existau mai multe culte care venerau „Kourotrophos”, mama care alăptează, reprezentată de zeițe precum Geea, Hera și Artemis. Cultul zeităților simbolizate de sânul feminin în Grecia a devenit mai puțin frecvent în timpul primului mileniu. Adorația populară a zeițelor feminine a scăzut semnificativ în timpul ascensiunii orașelor-stat grecești, o moștenire care a fost transmisă Imperiului Roman de mai târziu.[82]

La mijlocul primului mileniu î.Hr., cultura greacă a cunoscut o schimbare treptată în percepția asupra sânilor feminini. Femeile din artă erau acoperite cu haine de la gât în jos, inclusiv zeițe feminine precum Atena. Au existat excepții: Afrodita, zeița iubirii, era mai frecvent portretizată complet nudă, deși în posturi menite să ilustreze timiditatea sau modestia, o reprezentare care a fost comparată cu pin-up-urile moderne de către istoricul Marilyn Yalom⁠(d).[83] Deși bărbații goi erau reprezentați în picioare, majoritatea reprezentărilor nudității feminine în arta greacă apăreau „de obicei cu draperii la îndemână și cu o postură aplecată înainte, de autoprotecție”.[84] O legendă populară la acea vreme era cea a amazoanelor, un trib de războinice feroce care socializau cu bărbații doar pentru procreare și chiar își îndepărtau un sân pentru a deveni războinice mai bune (ideea fiind că sânul drept ar interfera cu funcționarea unui arc și a unei săgeți). Legenda a fost un motiv popular în arta din antichitatea greacă și romană și a servit ca o poveste de avertizare antitetică.

Frumusețe dezvăluită⁠(d), autoportret din 1828 al artistei americane Sarah Goodridge⁠(d)

Imaginea corporală

[modificare | modificare sursă]

Multe femei își consideră sânii ca fiind importanți pentru atractivitatea lor sexuală, ca un semn al feminității, important pentru imaginea lor de sine. O femeie cu sâni mai mici își poate considera sânii mai puțin atractivi.[85]

Îmbrăcăminte

[modificare | modificare sursă]
O femeie Himba⁠(d) din nordul Namibiei cu sânii goi poartă o coafură și o fustă tradițională.

Deoarece sânii sunt în mare parte țesut adipos, forma lor poate fi - în anumite limite - modelată de îmbrăcăminte, cum ar fi lenjeria modelatoare⁠(d). Sutienele sunt purtate în mod obișnuit de aproximativ 90% dintre femeile occidentale,[86][87][88] și sunt adesea purtate pentru susținere.[89] Norma socială în majoritatea culturilor occidentale este acoperirea sânilor în public, deși gradul de acoperire variază în funcție de contextul social. Unele religii atribuie un statut special sânului feminin, fie în învățături formale, fie prin simbolism.[90] Islamul interzice femeilor libere să își expună sânii în public.

Multe culturi, inclusiv culturile occidentale din America de Nord, asociază sânii cu sexualitatea și tind să considere sânii goi ca fiind lipsiți de modestie sau indecență. În unele culturi, cum ar fi Himba⁠(d) din nordul Namibiei, femeile cu sânii goi sunt considerate normale. În unele culturi africane, de exemplu, coapsa este considerată extrem de sexualizată și niciodată expusă în public, dar expunerea sânilor nu este un tabu. În câteva țări și regiuni occidentale, femeile topless pe plajă sunt acceptabile, deși s-ar putea să nu fie acceptabile în centrele orașelor.[91]

Atitudinile sociale și legile privind alăptarea în public variază foarte mult. În multe țări, alăptarea în public este obișnuită, protejată legal și, în general, nu este considerată o problemă. Cu toate acestea, chiar dacă practica poate fi legală sau acceptată social, unele mame pot fi totuși reticente în a expune un sân în public pentru a alăpta[92][93] din cauza obiecțiilor reale sau potențiale din partea altor persoane, a comentariilor negative sau a hărțuirii.[94] Se estimează că aproximativ 63% dintre mamele din întreaga lume au alăptat public.[95] Femeile cu sânii goi sunt legale și acceptabile din punct de vedere cultural pe plajele publice din Australia și o mare parte a Europei.[96] Regizoarea Lina Esco⁠(d) a realizat un film intitulat Free the Nipple, care este despre „...legi împotriva practicării culturii topless sau restricții asupra imaginilor cu sfârcuri feminine, dar nu masculine”, ceea ce Esco afirmă că este un exemplu de sexism în societate.[97]

Legarea sânilor, cunoscută și sub denumirea de legare a pieptului, este aplatizarea și ascunderea sânilor cu materiale constrictive, cum ar fi fâșii de pânză sau lenjerie intimă special concepută. Legăturile pot fi folosite și ca alternative la sutiene sau din motive de decență. Printre persoanele care leagă se numără femeile, bărbații trans, persoanele non-binare și bărbații cisgender cu ginecomastie.

Caracteristica sexuală

[modificare | modificare sursă]

În unele culturi, sânii joacă un rol în activitatea sexuală umană. Sânii și în special sfârcurile se numără printre diversele zone erogene umane. Aceștia sunt sensibili la atingere, deoarece au multe terminații nervoase; și este obișnuit să fie apăsați sau masați cu mâinile sau pe cale orală⁠(d) înainte sau în timpul activității sexuale. Comparativ cu alte primate, sânii umani sunt proporțional mari pe tot parcursul vieții femelelor adulte. Unii autori au sugerat că aceștia ar fi putut evolua ca un semnal vizual al maturității sexuale și fertilității.[98] În lucrarea „Patterns of Sexual Behavior”⁠(d), o analiză din 1951 a 191 de culturi tradiționale, cercetătorii au observat că stimularea sânului feminin de către un partener sexual masculin „părea absentă în toate formele subumane, deși este comună printre membrii multor societăți umane diferite”.[99]

Mulți oameni consideră sânii feminini goi ca fiind plăcuți din punct de vedere estetic sau erotici și pot provoca dorințe sexuale sporite la bărbați în multe culturi. În opera indiană antică⁠(d) Kama Sutra, scărpinatul ușor al sânilor cu unghiile și mușcatul dinților sunt considerate erotice.[100] Unele persoane manifestă un interes sexual pentru sânii feminini distinct de cel al persoanei respective, ceea ce poate fi considerat un fetiș pentru sâni⁠(d).[101] O serie de mode occidentale includ îmbrăcăminte care accentuează sânii, cum ar fi utilizarea sutienelor cu push-up și a rochiilor și bluzelor care arată decolteul. În timp ce cultura americană preferă sânii tineri și drepți, unele culturi venerează femeile cu sâni căzuți, indicând maternitatea și înțelepciunea experienței.[102]

Cercetările efectuate la Universitatea Victoria din Wellington⁠(d) au arătat că sânii sunt adesea primul lucru la care se uită bărbații și pentru o perioadă mai lungă de timp decât alte părți ale corpului.[103] Autorii studiului au speculat inițial că motivul pentru aceasta se datorează endocrinologiei, sânii mai mari indicând niveluri mai ridicate de estrogen și un semn al unei fertilități sporite,[104][105] dar cercetătorii au spus că „Bărbații se pot uita mai des la sâni pur și simplu pentru că sunt plăcuți din punct de vedere estetic, indiferent de dimensiune.”[106]

Unele femei raportează că au atins un orgasm prin stimularea mamelonului, dar acest lucru este rar.[107][108] Cercetările sugerează că orgasmele sunt orgasme genitale și pot fi, de asemenea, direct legate de „zona genitală a creierului”. În aceste cazuri, se pare că senzația de la mameloane călătorește în aceeași parte a creierului ca și senzațiile de la vagin, clitoris și col uterin. Stimularea mamelonului poate declanșa contracții uterine, care produc apoi o senzație în zona genitală a creierului.[109][110][111]

Geografie antropomorfă

[modificare | modificare sursă]

Există mulți munți numiți după sân, deoarece seamănă cu acesta ca aspect și, prin urmare, sunt obiecte de venerație religioasă și ancestrală ca simbol al fertilității și al bunăstării. În Asia, exista „Muntele Sânului”, care avea o peșteră unde călugărul budist Bodhidharma (Da Mo) petrecea mult timp pentru meditație.[112] Alți astfel de munți sunt Muntele Elgon⁠(d), la granița dintre Uganda și Kenya; Beinn Chìochan⁠(d) și Maiden Paps⁠(d) din Scoția; Bundok ng Susong Dalaga⁠(d) („Munții Sânului Fecioarei”) din Insula Talim⁠(d), Filipine, dealurile gemene cunoscute sub numele de Paps of Anu⁠(d) (Dá Chích Anann sau „sânii lui Anu⁠(d)”), lângă Killarney⁠(d) în Irlanda; munții de 2.086 m înălțime Tetica de Bacares sau La Tetica în Sierra de Los Filabres⁠(d) Spania; Khao Nom Sao⁠(d) în Thailanda, Cerro Las Tetas⁠(d) în Puerto Rico; și Sânii Afroditei din Mykonos, printre multe altele. În Statele Unite, Munții Teton sunt numiți după cuvântul francez pentru „mamelon”.[113]

Măsurare

[modificare | modificare sursă]

Maturarea⁠(d) și dimensiunea sânilor pot fi măsurate printr-o varietate de metode diferite. Acestea includ scala Tanner⁠(d), mărimea cupei sutienului, volumul sânilor⁠(d), diferența sân-piept⁠(d), unitatea mamară⁠(d), hemicircumferința sânului⁠(d) și circumferința sânului⁠(d), printre alte măsurători.

Note

[modificare | modificare sursă]
  1. ↑ „SEER Training: Breast Anatomy”. National Cancer Institute. Arhivat din original la . Accesat în .
  2. ↑ Niculescu, Cezar Th.; Cârmaciu, Radu; Voiculescu, Bogdan. Anatomia și fiziologia omului. București: Corint, 2009. ISBN 978-973-135-429-3
  3. ↑ Alex, Bridget (). „Scientists Still Stumped by the Evolution of Human Breasts”. Discover. Arhivat din original la . Accesat în .
  4. ↑ Pawłowski, Bogusław; Żelaźniewicz, Agnieszka (). „The evolution of perennially enlarged breasts in women: a critical review and a novel hypothesis”. Biological Reviews (în engleză). 96 (6): 2794–2809. doi:10.1111/brv.12778. ISSN 1469-185X. PMID 34254729. Arhivat din originalNecesită abonament cu plată la . Accesat în .
  5. ↑ Geoffrey Miller: The Sexual Evolution.
  6. ↑ Pawłowski, Bogusław; Żelaźniewicz, Agnieszka (). „The evolution of perennially enlarged breasts in women: a critical review and a novel hypothesis”. Biological Reviews. 96 (6): 2794–2809. doi:10.1111/brv.12778. ISSN 0006-3231. PMID 34254729.
  7. ↑ Dunbar, Robin; Saini, Angela; Garrod, Ben; Rutherford, Adam (). „The Naked Ape at 50: 'Its central claim has surely stood the test of time '”. The Guardian (în engleză). Arhivat din original la . Accesat în .
  8. ↑ Pawłowski, Bogusław; Żelaźniewicz, Agnieszka (). „The evolution of perennially enlarged breasts in women: a critical review and a novel hypothesis”. Biological Reviews. 96 (6): 2794–2809. doi:10.1111/brv.12778. ISSN 0006-3231. PMID 34254729.
  9. ↑ Binns, Corey (). „Why Do Women Have Breasts?”. Live Science (în engleză). Arhivat din original la . Accesat în .
  10. ↑ Bentley, Gillian R. (). „The evolution of the human breast”. American Journal of Physical Anthropology. 32 (38): 30–50. doi:10.1002/ajpa.1033.
  11. ↑ Howard, Beatrice A.; Veltmaat, Jacqueline M. (). „Embryonic Mammary Gland Development; a Domain of Fundamental Research with High Relevance for Breast Cancer Research”. Journal of Mammary Gland Biology and Neoplasia. 18 (2): 89–91. doi:10.1007/s10911-013-9296-2 Accesibil gratuit. ISSN 1083-3021. PMID 23686554.
  12. ↑ Alex, Bridget (). „Scientists Still Stumped by the Evolution of Human Breasts”. Discover. Arhivat din original la . Accesat în .
  13. ↑ Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam W.M. Mitchell (). Gray's anatomy for students. illustrations by Richard Richardson, Paul. Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  14. ↑ Love, Susan M. (). „1”. Dr. Susan Love's Breast Book (ed. 6). U.S.: Da Capo Press. ISBN 978-07382-1821-2.
  15. 1 2 Stöppler, Melissa Conrad. „Breast Anatomy”. Arhivat din original la . Accesat în .
  16. ↑ Doucet, Sébastien; Soussignan, Robert; Sagot, Paul; Schaal, Benoist (). Hausberger, Martine, ed. „The Secretion of Areolar (Montgomery's) Glands from Lactating Women Elicits Selective, Unconditional Responses in Neonates”. PLOS ONE. 4 (10). Bibcode:2009PLoSO...4.7579D. doi:10.1371/journal.pone.0007579 Accesibil gratuit. PMC 2761488 Accesibil gratuit. PMID 19851461. Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  17. ↑ Lorincz AM, Sukumar S (). „Molecular links between obesity and breast cancer”. Endocrine-Related Cancer. 13 (2): 279–92. doi:10.1677/erc.1.00729 Accesibil gratuit. PMID 16728564. Adipocytes make up the bulk of the human breast, with epithelial cells accounting for only approximately 10% of human breast volume.
  18. ↑ Howard BA, Gusterson BA (). „Human breast development”. Journal of Mammary Gland Biology and Neoplasia. 5 (2): 119–37. doi:10.1023/A:1026487120779. PMID 11149569. In the stroma, there is an increase in the amount of fibrous and fatty tissue, with the adult nonlactating breast consisting of 80% or more of stroma.
  19. ↑ Rosenfield, Robert L.; Cooke, David W.; Radovick, Sally (). „Puberty in the Female and Its Disorders”. Sperling Pediatric Endocrinology. Elsevier. pp. 528–626. doi:10.1016/B978-0-323-62520-3.00016-6. ISBN 978-0-323-62520-3. Estrogen stimulates the nipples to grow, mammary terminal duct branching to progress to the stage at which ductules are formed, and fatty stromal growth to increase until it constitutes about 85% of the mass of the breast. [...] Lobulation appears around menarche, when multiple blind saccular buds form by branching of the terminal ducts. These effects are due to the presence of progesterone. [...] Full alveolar development normally only occurs during pregnancy under the influence of additional progesterone and prolactin.
  20. ↑ Hagisawa S, Shimura N, Arisaka O (). „Effect of excess estrogen on breast and external genitalia development in growth hormone deficiency”. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology. 25 (3): e61–3. doi:10.1016/j.jpag.2011.11.005. PMID 22206682. Estrogen stimulates growth of the nipples, progression of mammary duct branching to the stage at which ductiles are formed, and fatty stromal growth until it constitutes about 85% of the mass of the breast.
  21. ↑ Drife JO (). „Breast development in puberty”. Ann N Y Acad Sci. 464 (1): 58–65. Bibcode:1986NYASA.464...58D. doi:10.1111/j.1749-6632.1986.tb15993.x. PMID 2942075. Along with the glandular growth, there is an increase in the amount of fibrous and fatty tissue, and in fact these latter two constituents of the breast account for a far greater proportion of the morphologic growth than the proportion contributed by glandular tissue. In the nonlactating adult breast, glandular tissue accounts for no more than 20% of the breast volume, and often much less than this, and the morphologic changes at puberty are therefore mainly due to stromal expansion.
  22. ↑ Pamplona DC, de Abreu Alvim C. Breast Reconstruction with Expanders and Implants: a Numerical Analysis.
  23. ↑ Grassley, JS (). „Breast Reduction Surgery: What every Woman Needs to Know”. Lifelines. 6 (3): 244–249. doi:10.1111/j.1552-6356.2002.tb00088.x. PMID 12078570.
  24. ↑ Tortora, Gerard J.; Grabowski, Sandra Reynolds (). Introduction to the Human Body: the Essentials of Anatomy and Physiology (ed. Fifth.). New York; Toronto: J. Wiley. ISBN 978-0-471-36777-2.
  25. ↑ Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam W.M. Mitchell (). Gray's anatomy for students. illustrations by Richard Richardson, Paul. Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  26. ↑ Pacifici, Stefano (). „Sappey plexus | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org”. Radiopaedia. Arhivat din original la . Accesat în .
  27. ↑ Wood K, Cameron M, Fitzgerald K (). „Breast Size, Bra Fit and Thoracic Pain in Young Women: A Correlational Study”. Chiropractic & Osteopathy. 16. doi:10.1186/1746-1340-16-1 Accesibil gratuit. PMC 2275741 Accesibil gratuit. PMID 18339205. Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  28. ↑ „Breast Anatomy – Breast360.org”. breast360.org. Accesat în .
  29. ↑ „Breast Anatomy | SEER Training” (în engleză). training.seer.cancer.gov. Accesat în .
  30. ↑ Love, Susan M. (). „1”. Dr. Susan Love's Breast Book (ed. 6). U.S.: Da Capo Press. ISBN 978-07382-1821-2.
  31. 1 2 3 „Breast Development”. Massachusetts Hospital for Children. Arhivat din original la . Accesat în .
  32. ↑ Gould, Stanley F. (), Neville, Margaret C.; Neifert, Marianne R., ed., „Anatomy of the Breast”, Lactation (în engleză), Springer US, pp. 23–47, doi:10.1007/978-1-4613-3688-4_2, ISBN 978-1-4613-3690-7, accesat în
  33. ↑ Love, Susan M. (). „1”. Dr. Susan Love's Breast Book (ed. 6). U.S.: Da Capo Press. ISBN 978-07382-1821-2.
  34. ↑ Suh, Minyoung; Park, Jung Hyun (). „Breast Geometry Characterization of Young American Females Using 3D Image Analysis”. Applied Sciences (în engleză). 12 (17): 8578. doi:10.3390/app12178578 Accesibil gratuit. ISSN 2076-3417.
  35. ↑ Mi-Sook, Cho (). „Brassiere Pattern Development Based on 3D Measurements of Upper Body Types for Women in Their 30's”. The Research Journal of the Costume Culture. 16 (3).
  36. ↑ Coltman, Celeste E.; Steele, Julie R.; McGhee, Deirdre E. (). „Effects of age and body mass index on breast characteristics: a cluster analysis”Necesită abonament cu plată. Celeste E. Coltman. 61 (9): 1232–1245. doi:10.1080/00140139.2018.1481229. ISSN 0014-0139. PMID 29792567.
  37. ↑ Lauersen, Niels H.; Stukane, Eileen (). The Complete Book of Breast Care (ed. 1st Trade Paperback). New York: Fawcett Columbine/Ballantine. ISBN 978-0-449-91241-6. ...there is no medical reason to wear a bra, so the decision is yours, based on your own personal comfort and aesthetics. Whether you have always worn a bra or always gone braless, age and breastfeeding will naturally cause your breasts to sag.
  38. ↑ Rinker, B; Veneracion, M; Walsh, C (). „The Effect of Breastfeeding on Breast Aesthetics”. Aesthetic Surgery Journal. 28 (5): 534–7. doi:10.1016/j.asj.2008.07.004 Accesibil gratuit. PMID 19083576.
  39. 1 2 „Don't burn your bra just yet”. The Independent. . Arhivat din original la . Accesat în .
  40. ↑ Brumberg, Joan Jacobs (). The Body Project: An Intimate History of American Girls. Knopf Doubleday Publishing. p. 336. ISBN 0-679-73529-1. Arhivat din original la . Accesat în .
  41. ↑ „Female Intelligence Agency: Why Do Women Wear Bras?”. 007b Breast. Arhivat din original la . Accesat în .
  42. ↑ Ocran, Francisca Margarita; Ji, Xiaofen; Zhai, Lina (ianuarie 2022). „A study to evaluate pressure distribution of different sports bras”. Journal of Engineered Fibers and Fabrics (în engleză). 17. doi:10.1177/15589250221118643 Accesibil gratuit. ISSN 1558-9250. Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  43. ↑ Cameron, John R.; Skofronick, James G.; Grant, Roderick M. (). Physics of the Body (ed. 2nd). Madison, Wis: Medical Physics Publishing. pp. 69–70. ISBN 978-0-944838-91-4.
  44. 1 2 Robert L. Barbieri (), „Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology”, Yen (ed. 6th), Elsevier, pp. 235–248, doi:10.1016/B978-1-4160-4907-4.00010-3 Accesibil gratuit, ISBN 978-1-4160-4907-4
  45. ↑ Brisken; Malley (), „Hormone Action in the Mammary Gland”, Cold Spring Harb Perspect Biol, 2 (12), doi:10.1101/cshperspect.a003178, PMC 2982168 Accesibil gratuit, PMID 20739412
  46. ↑ Greenbaum AR, Heslop T, Morris J, Dunn KW (aprilie 2003). „An Investigation of the Suitability of Bra fit in Women Referred for Reduction Mammaplasty”. British Journal of Plastic Surgery. 56 (3): 230–6. doi:10.1016/S0007-1226(03)00122-X. PMID 12859918.
  47. ↑ Loughry CW; et al. (). „Breast Volume Measurement of 598 Women using Biostereometric Analysis”. Annals of Plastic Surgery. 22 (5): 380–385. doi:10.1097/00000637-198905000-00002. PMID 2729845.
  48. ↑ De, Blok Christel; Klaver, Maartje; Nota, Nienke; Dekker, Marieke; Den, Heijer Martin (). „Breast development in male-to-female transgender patients after one year cross-sex hormonal treatment”Necesită abonament cu plată. Endocrine Abstracts (în engleză). 41. doi:10.1530/endoabs.41.GP146. ISSN 1470-3947.
  49. ↑ Santen, R. J.; Allred, D. C.; Ardoin, S. P.; Archer, D. F.; Boyd, N.; Braunstein, G. D.; Burger, H. G.; Colditz, G. A.; Davis, S. R.; Gambacciani, M.; Gower, B. A.; Henderson, V. W.; Jarjour, W. N.; Karas, R. H.; Kleerekoper, M.; Lobo, R. A.; Manson, J. E.; Marsden, J.; Martin, K. A.; Martin, L.; Pinkerton, J. V.; Rubinow, D. R.; Teede, H.; Thiboutot, D. M.; Utian, W. H.; Endocrine Society (). „Postmenopausal Hormone Therapy: An Endocrine Society Scientific Statement”. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 95 (7 Suppl 1): s1–s66. doi:10.1210/jc.2009-2509. PMC 6287288 Accesibil gratuit. PMID 20566620.
  50. ↑ „Information on Estrogen Hormone Therapy | Gender Affirming Health Program”. transcare.ucsf.edu. Accesat în .
  51. ↑ „Practical Guidelines for Transgender Hormone Treatment | Endocrinology, Diabetes, Nutrition & Weight Management”. www.bumc.bu.edu. Accesat în .
  52. ↑ „Transgender and Gender Diverse Hormone Therapy”.
  53. ↑ „Premenstrual breast changes: MedlinePlus Medical Encyclopedia” (în engleză). www.nlm.nih.gov. Accesat în .
  54. ↑ Lawrence 2016, p. 34.
  55. ↑ Lawrence 2016, p. 58.
  56. 1 2 „The physiological basis of breastfeeding”. NCBI Bookshelf. . Arhivat din original la . Accesat în .
  57. ↑ Kim, E. Y.; Chang, Y.; Ahn, J.; Yun, J. S.; Park, Y. L.; Park, C. H.; Shin, H.; Ryu, S. (). „Menopausal Transition, Body Mass Index, and Prevalence of Mammographic Dense Breasts in Middle-Aged Women”. Journal of Clinical Medicine. 9 (8): 2434. doi:10.3390/jcm9082434 Accesibil gratuit. PMC 7465213 Accesibil gratuit. PMID 32751482.
  58. ↑ Breast – premenstrual tenderness and swelling, A.D.A.M., mai 2012, arhivat din original la , accesat în
  59. ↑ „Breast Cancer - NCI” (în engleză). www.cancer.gov. . Accesat în .
  60. ↑ „Breast Cancer Treatment (PDQ®)”. NCI. . Arhivat din original la . Accesat în .
  61. ↑ Saunders C, Jassal S (). Breast cancer (ed. 1.). Oxford: Oxford University Press. p. Chapter 13. ISBN 978-0-19-955869-8. Arhivat din original la .
  62. ↑ „Breast Cancer Treatment (PDQ®)”. NCI. . Arhivat din original la . Accesat în .
  63. 1 2 3 World Cancer Report 2014. World Health Organization. . pp. Chapter 5.2. ISBN 978-92-832-0429-9.
  64. ↑ Breast – premenstrual tenderness and swelling, A.D.A.M., mai 2012, arhivat din original la , accesat în
  65. ↑ Lawrence 2016, p. 201.
  66. 1 2 „How a well-fitted sports bra can reduce breast pain”. nhs.uk (în engleză). . Accesat în .
  67. ↑ World Health Organization (februarie 2006). „Fact sheet No. 297: Cancer”. Arhivat din original la . Accesat în .
  68. ↑ „Harvard Medicine: Aging”. hms.harvard.edu. Accesat în .
  69. ↑ Stuebe, Alison M. (mai 2017). „Reducing cancer risk by enabling women to breastfeed”. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 26 (5 Supplement): IA23. doi:10.1158/1538-7755.CARISK16-IA23. Arhivat din originalNecesită abonament cu plată la . Accesat în .
  70. ↑ Erhan, Yamaç; Zekioglu, Osman; Erhan, Yildiz (octombrie 2006). „Invasive lobular carcinoma of the male breast”. Canadian Journal of Surgery. Journal Canadien de Chirurgie. 49 (5): 365–366. ISSN 0008-428X. PMC 3207588 Accesibil gratuit. PMID 17152578.
  71. ↑ Seven things you should know about breast cancer risk Arhivat în , la Wayback Machine. Harvard College.
  72. ↑ World Health Organization (februarie 2006). „Fact sheet No. 297: Cancer”. Arhivat din original la . Accesat în .
  73. 1 2 Love, Susan M. (). „1”. Dr. Susan Love's Breast Book (ed. 6). U.S.: Da Capo Press. ISBN 978-07382-1821-2.
  74. 1 2 Lawrence 2016, pp. 613–616.
  75. ↑ „St Agatha”. Catholic Online. Arhivat din original la . Accesat în .
  76. ↑ Femen wants to move from public exposure to political power Arhivat în , la Wayback Machine., Kyiv Post⁠(d) (28 April 2010)
  77. ↑ „Ukraine's Ladies of Femen”. Movements.org. . Arhivat din original la . Accesat în .
  78. ↑ Ukraine's Femen:Topless protests 'help feminist cause' Arhivat în , la Wayback Machine., BBC News (23 October 2012)
  79. ↑ „Topless FEMEN protesters drench belgian archbishop Andre-Jozef Leonard”.
  80. ↑ Femen activists jailed in Tunisia for topless protest Arhivat în , la Wayback Machine., BBC News (12 June 2013)
  81. ↑ Shire, Emily (). „Women, It's Time to Reclaim Our Breasts”. The Daily Beast. Arhivat din original la . Accesat în .
  82. ↑ Yalom (1998) pp. 9–16; see Eva Keuls (1993), Reign of the Phallus: Sexual Politics in Ancient Athens for a detailed study of male-dominant rule in ancient Greece.
  83. ↑ Yalom (1998), p. 18.
  84. ↑ Hollander (1993), p. 6.
  85. ↑ Koff, E., Benavage, A. Breast Size Perception and Satisfaction, Body Image, and Psychological Functioning in Caucasian and Asian American College Women.
  86. ↑ „Bra cup sizes”. Arhivat din original la . Accesat în .
  87. ↑ „Liv Beautiful: The Right Bra” (în engleză). www.liv.com. Accesat în .
  88. ↑ „Breast supporting act: a century of the bra” (în engleză). The Independent. . Accesat în .
  89. ↑ Wood, K; Cameron, M; Fitzgerald, K (). „Breast size, bra fit and thoracic pain in young women: a correlational study”. Chiropr Osteopat. 16. doi:10.1186/1746-1340-16-1 Accesibil gratuit. PMC 2275741 Accesibil gratuit. PMID 18339205. Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  90. ↑ Bohidar, Anannya (). „Worshipping Breasts in the Maternal Landscape of India”. South Asian Studies. 31 (2015): 247–253. doi:10.1080/02666030.2015.1094209. Arhivat din originalNecesită abonament cu plată la . Accesat în .
  91. ↑ „Topless Beaches In Europe: Etiquette, Culture, And What To Expect [Updated On 2024]” (în engleză). . Accesat în .
  92. ↑ Wolf, J.H. (). „Got milk? Not in public!”. International Breastfeeding Journal. 3 (1): 11. doi:10.1186/1746-4358-3-11 Accesibil gratuit. PMC 2518137 Accesibil gratuit. PMID 18680578.
  93. ↑ Vance, Melissa R. (). „Breastfeeding Legislation in the United States: A General Overview and Implications for Helping Mothers”. LEAVEN. 41 (3): 51–54. Arhivat din original la .
  94. ↑ Jordan, Tim; Pile, ed. (). Social Change. Blackwell. p. 233. ISBN 978-0-631-23311-4.
  95. ↑ Cox, Sue (). Breast Feeding With ConfidenceNecesită înregistrare gratuită. United States: Meadowbrook Press. ISBN 0-684-04005-0.
  96. ↑ „Topless Beaches In Europe: Etiquette, Culture, And What To Expect [Updated On 2024]” (în engleză). . Accesat în .
  97. ↑ Shire, Emily (). „Women, It's Time to Reclaim Our Breasts”. The Daily Beast. Arhivat din original la . Accesat în .
  98. ↑ Anders Pape Møller; et al. (). „Breast asymmetry, sexual selection, and human reproductive success”. Ethology and Sociobiology. 16 (3): 207–219. doi:10.1016/0162-3095(95)00002-3.
  99. ↑ Clellan S. Ford and Frank A. Beach (). Patterns of Sexual Behaviour. Internet Archive. p. 70.
  100. ↑ Archive, Internet Sacred Text. „The Kama Sutra of Vatsyayana Index” (în English). Internet Sacred Text Archive. Accesat în .
  101. ↑ Hickey, Eric W. (2003).
  102. ↑ Burns-Ardolino, Wendy (). Jiggle: (Re)shaping American women. Lanham, MD: Lexington Books. p. 31. ISBN 978-0-7391-1299-1.
  103. ↑ Dixson, Barnaby J.; Grimshaw, Gina M.; Linklater, Wayne L.; Dixson, Alan F. (2011-02), „Eye-Tracking of Men's Preferences for Waist-to-Hip Ratio and Breast Size of Women”, Archives of Sexual Behavior (în engleză), 40 (1), pp. 43–50, doi:10.1007/s10508-009-9523-5, ISSN 0004-0002, accesat în 2 ianuarie 2026 Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  104. ↑ Dixson, Barnaby J.; Grimshaw, Gina M.; Linklater, Wayne L.; Dixson, Alan F. (2011-02), „Eye-Tracking of Men's Preferences for Waist-to-Hip Ratio and Breast Size of Women”, Archives of Sexual Behavior (în engleză), 40 (1), pp. 43–50, doi:10.1007/s10508-009-9523-5, ISSN 0004-0002, accesat în 2 ianuarie 2026 Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  105. ↑ „Hourglass figure fertility link”. BBC News. . Arhivat din original la . Accesat în .
  106. ↑ Dixson, Barnaby J.; Grimshaw, Gina M.; Linklater, Wayne L.; Dixson, Alan F. (2011-02), „Eye-Tracking of Men's Preferences for Waist-to-Hip Ratio and Breast Size of Women”, Archives of Sexual Behavior (în engleză), 40 (1), pp. 43–50, doi:10.1007/s10508-009-9523-5, ISSN 0004-0002, accesat în 2 ianuarie 2026 Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  107. ↑ Alfred C. Kinsey; Wardell B. Pomeroy; Clyde E. Martin; Paul H. Gebhard (). Sexual Behavior in the Human Female. Indiana University Press. p. 587. ISBN 0-253-01924-9. Accesat în . There are some females who appear to find no erotic satisfaction in having their breasts manipulated; perhaps half of them derive some distinct satisfaction, but not more than a very small percentage ever respond intensely enough to reach orgasm as a result of such stimulation (Chapter 5). [...] Records of females reaching orgasm from breast stimulation alone are rare.
  108. ↑ Boston Women's Health Book Collective (). The New Our Bodies, Ourselves: A Book by and for Women. Simon & Schuster. p. 575. ISBN 0-684-82352-7. Accesat în . A few women can even experience orgasm from breast stimulation alone.
  109. ↑ Merril D. Smith (). Cultural Encyclopedia of the Breast. Rowman & Littlefield. p. 71. ISBN 978-0-7591-2332-8. Accesat în .
  110. ↑ Justin J. Lehmiller (). The Psychology of Human Sexuality. John Wiley & Sons. p. 120. ISBN 978-1-118-35132-1. Accesat în .
  111. ↑ Komisaruk, B. R.; Wise, N.; Frangos, E.; Liu, W.C.; Allen, K.; Brody, S. (). „Women's Clitoris, Vagina, and Cervix Mapped on the Sensory Cortex: fMRI Evidence, Surprise finding in response to nipple stimulation”. The Journal of Sexual Medicine⁠(d). 8 (10): 2822–30. doi:10.1111/j.1743-6109.2011.02388.x. PMC 3186818 Accesibil gratuit. PMID 21797981.
  112. ↑ „The Story of Bodhidharma” (în engleză). USA Shaolin Temple. Official Website. . Accesat în .
  113. ↑ „St Agatha”. Catholic Online. Arhivat din original la . Accesat în .

Bibliografie

[modificare | modificare sursă]

Legături externe

[modificare | modificare sursă]
Wikţionar
Wikţionar
Caută „sân” în Wikționar, dicționarul liber.
Commons
Commons
Wikimedia Commons conține materiale multimedia legate de Sân
Adus de la https://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Sân&oldid=17903437