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"アセスメント不足"は経験不足?―― 見逃している本当のこと。

アセスメントが足りていない


「アセスメントが足りてないんじゃない?」
 この一言で、思考が止まっていませんか?

 アセスメントはクライエントが抱える問題やニーズを解決するために必要不可欠なことなのに、"アセスメント不足"で片付けられること、多くないですか?

 具体的に何が、なぜ足りなかったのか、どうしたら防げるのか考えることってありますか?アセスメント不足に陥ることと同じくらい、あるあるかもしれません。




アセスメント不足で起きること


 まず、アセスメント不足で起きることを整理しておきましょう。

(1)ニーズ(ゴール)が曖昧になる

 仮にクライエントが、「〇〇してほしい」と明確に言ってきたとしても、それだけがニーズではないことがあります。隠れたニーズを把握することも、ケースワーカーとしての役割です。

 本当のニーズを理解できないと、ゴールも曖昧になります。

(2)リスクが曖昧になる

 クライエントにとってのリスクが曖昧になることで、"何を防ぎたいか"が明確ではなくなります。
 ボトムラインを設定できなかったり、十分ではなくなってしまいます。

(3)計画が曖昧になる

 あとになってニーズやリスクが分かってくると、立てていた計画の修正が必要になったり、そもそも立て直さないといけなくなることもあります。

👉️ 支援が遠回りになったり、誤ったゴールを目指してしまうだけでなく、クライエントを危険に晒す可能性すらあります。


なぜアセスメント不足は起きるのか

 よく言われるのは、"経験不足" ですよね。

 でもクライエントからしてみれば、自分の生活や将来を任せているわけですから、担当者の経験値によって左右されてしまうのは困ること。そして、それはあってはならないことだとも言えます。

 考え方を変えてみましょう。

 経験不足が問題なのではなく、
 “経験に頼ったアセスメント”そのものが、
 アセスメント不足を生むんです。

 経験に頼るアセスメントは、
 「気づけたこと」しか扱えません。

 つまり、気づけなかった情報は、
 最初から“なかったこと”になります。

 これが、「抜ける」の正体です。


では、どうするか


 結論を言えば、「誰がやっても必要な情報が抜けない状態」をつくることです。

 つまり、
「考える前に、抜けない仕組みを置く」
 ということです。

 聞き方に経験値がでることはあっても、聞く内容がズレなければ、大きく外れることはありません。

 そこで私は、次のようなシートを作成してみました。あくまで一例ですが、このシートに従って聞き取りをすることで、「アセスメント不足」を減らすことができるでしょう。



 このシートは「何を聞くか迷う状態」をなくすためのものです。

 このアセスメント票のポイントは、リスク要因と上手くいっていること、これからの希望を入れたことです。ニーズの把握とボトムラインの設定をしやすくしています。

 また、一般的な内容になりますので、例えば認知機能、障害の程度、所得など、分野ごとに必要な情報は入っていません。


明日からできること


 アセスメント不足は経験不足、ということは否定できません。しかし、型を決めることで経験不足を補い、必要な情報を引き出すことができます。

 アセスメントに必要なのは、
 経験の前に“構造”です。

 経験で埋めるのではなく、
 抜けない仕組みで防ぐ。

 ここを変えるだけで、
 支援の精度は大きく変わります。


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