メタル君の「今日の精神医学豆知識！」(651)-(655)

皆様、こんにちは。鹿冶梟介（かやほうすけ）です😆

今日は3月9日ですね。

実は小生がnoteをはじめたのが3年前の3月8日...。

つまり本日をもって小生はnote4年目に突入いたしました！🥳

あれからもう3年も経ったのかと思うと、なんだか不思議な気分がいたしますね。

「あっという間」と思う反面、「ようやくここまで来た」という思いがあります。

3年といえば確かに長い時間だと思いますが、充実したnoteライフだったからこそ「あっという間」という感じがするのかもしれませんね。

来る3年も去にし3年と同様に皆様と共に精神医学について学びを深めたいと思います☺️

ちなみにこの3年間のnoteの軌跡は今月下旬にご報告しますので、乞うご期待です！

メタル君の「今日の精神医学豆知識！」は、X(旧: twitter)で毎朝8時にアップしております。

X(旧: twitter)民の皆様も、X(旧: twitter)では語りきれなかった【メタルのおまけ】がございますので、ご興味があれば本記事を是非お読みください！

【今日の精神医学豆知識集！(その131)】

【メタルのおまけ】
確かに幻聴の内容は患者さんのことを侮辱する様な内容がほとんどだから、それを自ら語らせるのは酷かもしれないね。例えば子供の頃に虐められていた人に、「周りから何て言って虐められたの？」と尋ねるぐらい侵襲的な質問かもしれないんだよ。だから訓練された精神科医以外が安易に幻聴の内容を詳細に聞き出すのは止めた方が良いよ。

↓異常体験と市原悦子がコラボレーション！？ユニークですが大丈夫？

【メタルのおまけ】
こういう原理原則を紹介しても悲しいことに"精神疾患の治療中"とカミングアウトすると、採用を断る会社があるから困ったものだよね(この場合、会社側が慰謝料(和解金)を払った様だけど)。こういうこともあるから、入社試験をする前に精神障害に対して理解ある会社かどうか確認する必要があるよ。

↓最近Xでよく見かけるこの漫画、大好きです！

【メタルのおまけ】
これはあるあるなケースだね。本当のうつ病患者さんは休職中にまず海外旅行なんて行かないけど、双極性障害の患者さんや新型うつ病(非定型うつ病)の患者さんはやらかしちゃうんだよね...(ダメと言ってもやる)。僕の知っている患者さんで休職中にディズニーランドに行って解雇された人がいたよ...。

↓小生もディズニーランド行きたいなぁ…。

【メタルのおまけ】
ほかの慢性の内科疾患と同様に飲むことは必要と説くのは精神科医が使う常套句なんだけど、それでも納得しない患者さんはいるんだよ。その理由は「自分が病気である」という認識、すなわち病識が欠如しているからだよ。統合失調症の患者さんが入退院を繰り返す理由は病識の欠如からの怠薬というのがお決まりのパターンなんだよ。

↓病識・病感についての特集号！

【メタルのおまけ】
ベンゾジアゼピン系（BZ系）の薬剤は身体的依存性が生じるから注意が必要だね。だけど少量、短期間であればそんなに問題は無いんだよ。たまに”ベンゾは悪！”と原理主義のように嫌う医師もいるけど、それもちょっと極端な気がするね。

↓BZ系とB'zは違います(前にいいましたね)。

【メタル君の考察】

今回は「患者さんや家族に、こう聞かれたら？」に関してツイートしたよ！

あくまで僕がどう答えるか、という話なので正解はないと思うよ。

一番大事なのは患者さんと主治医の先生が強い信頼関係の下で、適切なタイミングで助言をすることだと思うよ。

この時医師側に必要なのはエビデンスに基づく知識だけでなく、患者さんに寄り添う気持ちを持ち続けることだよ。

また患者さんもネットの真偽不明の内容を鵜吞みにせず、主治医の先生の意見をしっかり聞いて、そのうえで自分がどうすべきか判断しよう。

これからもマニアックな精神医学ネタをビシバシ紹介するぞ😆

【X(Twitter)】

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