【人工呼吸管理の超基礎】P/F比とは？新人が5分で理解できる酸素化評価の考え方

loosebeat7

2026年6月17日 12:35

ICUや急性期病棟で働き始めると
こんな会話を毎日のように耳にします

「この人のP/F比どうですか？」
「P/F比が200を切ってきましたね」
「ARDSの基準、満たしてますね」

配属されたばかりの新人さんにとって
この「P/F比（ピーエフひ）」は最初につまずきやすい言葉のひとつです

「P/F比って結局なにを表してるの？」
「計算はできるけどその数字が何を意味するのか分からない」
「PaO₂とどう違うの？」
「なんでそんなに大事なものなの？」

そんなモヤモヤを抱えたまま
聞くタイミングを逃してしまった方も多いと思います

最初にこれだけお伝えします

P/F比がよく分からないのは
あなたが勉強不足だからではありません

P/F比は「(PaO_2 \div FiO_2)」という計算式だけを覚えても
現場とつながりにくい
そういう性質を持った指標だからです

本当に大事なのは
「患者さんの肺がどれくらい効率よく酸素を取り込めているか」
を見ているという意味のほうなのです

この記事では
人工呼吸管理に携わる病棟に配属されたばかりの新人さんに向けて

P/F比とは何か
なぜ見るのか
現場でどう使われているか

をできるだけやさしい言葉で整理しました

読み終わるころには先輩の「P/F比200切ってるね」が
ちゃんと意味のある一言として聞こえるようになっているはずです

P/F比とは？まずは一言で

むずかしい定義から入るとそれだけで嫌になってしまうので
先に結論だけお伝えします

P/F比とは
「肺がどれくらい効率よく酸素を血液に取り込めているか」を表す指標
です

患者さんが吸っている酸素の量に対して
血液中にどれだけ酸素が入ってきているか
つまり肺の「酸素を取り込む実力」を見ています

P/F比が高い → 酸素化が良好（肺が効率よく働けている）
P/F比が低い → 酸素化が不良（肺がうまく働けていない）

💡 イメージ
同じ量の水（酸素）を注いでも
目の細かいザルと目の粗いザルではすくえる量が変わりますよね
P/F比はその
「ザルの目の細かさ＝肺の取り込みのうまさ」
を数字で見ているイメージです

P/F比の計算方法

計算式そのものはとてもシンプルです

［P/F比 = PaO₂÷FiO₂］

PaO₂ … 血液ガス（ABG）でわかる動脈血の中の酸素の量（mmHg）
FiO₂ … 患者さんが吸っている気体の中の酸素の濃さ（割合　空気なら0.21）

たとえば

PaO₂ … 100 mmHg
FiO₂ … 0.5（50%）

の場合

[100÷0.5 = 200]

P/F比は 200 になります

⚠️ ここだけは間違えやすい注意点
計算するときFiO₂は「％」ではなく「小数」で入れてください

・50%なら → 0.5
・100%なら → 1.0
・空気（21%）なら → 0.21

たとえばさっきの例で「50」とそのまま入れてしまうと
100 ÷ 50 = 2となりまったく違う数字になってしまいます
「％は100で割って小数に直す」
これだけ覚えておけば大丈夫です

💡 ここで大事なお願いです
新人のうちは計算が速くできることより
「この数字が何を意味するか」を理解するほうがずっと大切です
計算は電卓でもできますが意味の理解は
現場の経験とセットでしか育ちません

なぜP/F比を見るの？

「PaO₂を見れば酸素化は分かるんじゃないの？」
そう思った方も多いと思います
実はここがP/F比の出番なのです

PaO₂だけでは「ずるい」評価になってしまう

ためしに2人の患者さんを比べてみます

PaO₂だけ見ると、どちらも同じ90です
一見同じくらいの状態に見えます

でも
よく考えてみてください

患者Aは普通の空気だけで90を保てています
患者Bは大量の酸素を使ってやっと90を保っています

つまり
患者Bのほうがずっと状態は重いのです
PaO₂単独ではこの差が見えません

P/F比で計算すると
この違いがはっきりします

患者A：(90÷0.21 ≒ 429) → 良好
患者B：(90÷0.80 ≒ 113) → かなり重症

「どれだけ酸素を使ってその酸素化を保っているか」
まで含めて評価できる

これがP/F比を見るいちばんの理由です

臨床現場で毎日のように使われる理由

臨床現場には

肺炎
ARDS（急性呼吸窮迫症候群）
心不全・肺水腫
敗血症
人工呼吸管理中

など酸素化の評価が重要な患者さんがたくさんいます

だからP/F比は毎日のカンファレンスや申し送りで
当たり前のように登場するのです

なぜ新人はP/F比で混乱するのか

P/F比がなかなか頭に入らないのには
ちゃんとした理由があります
あなたの能力の問題ではありません

ここを先に理解しておくと不安がずいぶん軽くなります

理由①：数字だけ暗記してしまうから

多くの新人さんは
まず「300以上は正常」「200以下は重症」という数字だけを覚えます

でも意味を理解しないまま数字だけ覚えても
目の前の患者さんの評価につながりません

「数字は言えるけどだから何なのか分からない」

この状態になりやすいのです

理由②：PaO₂と混ざってしまうから

「PaO₂」と「P/F比」は名前も似ているし
どちらも酸素の話なので頭の中でごちゃ混ぜになります

PaO₂ … 血液の中に酸素がどれだけあるか（量）
P/F比 … 肺が酸素をどれだけ効率よく取り込めているか（効率）

似ていますが見ているものが違います
これは誰もが通る道なので安心してください

理由③：FiO₂が曖昧なまま計算しているから

P/F比はFiO₂（吸う酸素の濃さ）で割り算をします

だから
FiO₂がよく分かっていないとP/F比の意味もぼんやりしたまま
になります

「FiO₂って何だっけ？」が残っている方は
先にFiO₂を整理しておくとP/F比がぐっと分かりやすくなります
（FiO₂については関連記事で別途まとめています）

💡 つまり混乱はあなたの理解力の問題ではなく
土台の用語と意味が省略されがちな構造の問題です
原因が分かるとずいぶん楽になります

P/F比はどう解釈する？

ここからは実際に数字を見たとき
どう受け止めればいいかを整理します

数値の目安

細かい暗記は不要ですが
ざっくりの感覚だけ持っておくと安心です

「高いほど良いし低いほど苦しい」
まずはこの方向感だけしっかり持ち帰ってください

なぜP/F比が下がるのか

P/F比が低下するのは
肺胞（はいほう）でのガス交換がうまくいかなくなっている
ときです

主な原因には

肺炎
無気肺（肺胞が潰れてしまう）
肺水腫
ARDS
シャント増加（血液が酸素を受け取らずに通り過ぎてしまう）

などがあります

つまり
P/F比の低下は「肺の働きが落ちているサイン」
数字の裏で肺の中で何が起きているかまで想像できると
一段階レベルアップです

低流量酸素療法ではP/F比は正確ではない

ここで
新人さんにぜひ知っておいてほしい「落とし穴」をひとつお伝えします

実は
鼻カニューレなどの低流量酸素療法をしている患者さんでは、P/F比は正確に計算できません

「えっ、さっき習った計算式が使えないの？」
と思うかもしれませんが安心してください
理由が分かればとてもシンプルな話です

理由：FiO₂が「本当の値」にならないから

思い出してください
P/F比は

［P/F比 = PaO₂÷FiO₂］

で計算します

つまり
FiO₂（吸っている酸素の濃さ）が正しく分からないとP/F比も正しく出せないのです

ここがポイントです
鼻カニューレのような低流量酸素では
患者さんが吸っている酸素の本当の濃さ（FiO₂）がハッキリ決まりません

💡 イメージ
鼻カニューレは鼻の近くに「酸素をちょこっと流している」
だけで患者さんはその酸素と一緒にまわりの空気（21%）も吸い込みます
しかも「口で吸うか鼻で吸うか、呼吸が深いか浅いか、速いか遅いか」その時々で空気とのまざり具合が変わります
だから「いま何%吸っているか」が人によっても瞬間によっても変わってしまうのです

つまり低流量酸素では「FiO₂は◯%」とキッチリ言い切れません
土台のFiO₂があやふやなまま割り算をしても
出てきたP/F比はあてになりません

P/F比は現場でどう使われている？

ここからは実際の現場でP/F比が
どんなふうに登場するのかを見ていきましょう

人工呼吸管理での「効果判定」に使う

人工呼吸管理中は
設定を変えたあと酸素化がよくなったか
を確認するのにP/F比を使います

PEEPを変えた前後で比べる
FiO₂を変えた前後で比べる

「設定をいじったらちゃんと肺の取り込みがよくなったかな？」
その答え合わせをしてくれる数字というイメージです

設定変更の「ヒント」にもなる

P/F比の動き方から
肺の中の状態を推測することもあります

FiO₂を上げてもP/F比が改善しない → 肺胞の虚脱やシャントが疑われる（酸素を濃くするだけでは届かない状態）
PEEPを上げたらP/F比が改善した → 潰れていた肺胞が開いてきた可能性（リクルートメント成功のサイン）

「酸素を濃くするべきか肺を広げるべきか」を
考えるヒントになるわけです

現場でのワンシーン

💡 現場イメージ
先輩がABGの結果と人工呼吸器の画面を見比べながら
「FiO₂これだけ上げてるのにP/F比150か……肺がしっかり潰れてそうだね」
とつぶやく
このとき頭の中で
「酸素を濃くしてるのに取り込めてない＝肺胞が広がってないのかも」と絵が浮かんだら
あなたはもうP/F比を理解し始めています

数字を「自分で評価していいの？」という不安について

「P/F比を計算して自分で判断していいの？」
これもよく聞かれる不安です

結論から言うと
治療方針の判断は医師や病棟のチームで行うものです
新人のうちから一人で抱え込むものではありません

ですから今は
「自分で判断できるようになること」より
「先輩がなぜその数字を気にしているのかを理解すること」
を目標にすれば大丈夫です
安心してください

P/F比を理解する前に知っておきたい3つの言葉

P/F比だけを単独で覚えるより
周りの言葉と一緒に理解したほうが知識が定着します

ここでは
P/F比とセットで知っておくと
現場が見えやすくなる用語を軽く紹介します

FiO₂（吸う酸素の濃さ）

患者さんが吸っている気体の中に
酸素が何％入っているかを表す数字です
普段の空気は21%で純酸素は100%
P/F比の「割る数」になる大事な土台です

PaO₂（血液中の酸素の量）

動脈血の中に酸素がどれくらいあるかを示す値（mmHg）
ABG（血液ガス）から読み取ります
P/F比の「割られる数」です

ABG（血液ガス）

今の呼吸がうまくいっているかを数字で見せてくれる検査です
P/F比はこのABG（PaO₂）とFiO₂を組み合わせて計算します
だからABGの基礎が分かっているとP/F比もスッと入ってきます

まずはここだけ覚えよう

たくさん書いてきましたが
今日のところはこれだけで十分です

P/F比とは「肺が酸素を取り込む効率」を見る指標
高いほど良好で低いほど苦しい

そして

計算式（PaO₂ ÷ FiO₂）より「なぜ測るのか」を理解する

この2つだけ持ち帰ってもらえれば
今日はもう合格です

数値の細かい目安やPEEP・FiO₂との関係は
現場で患者さんを見ながら
少しずつ自分のものにしていけば大丈夫です

まとめ：P/F比は「肺の酸素の取り込みのうまさ」

長くなったので最後にぎゅっとまとめます

P/F比とは肺がどれくらい効率よく酸素を取り込めているかを表す指標
計算式は (PaO_2÷FiO_2)　ただし大事なのは式より意味
PaO₂単独では見えない「どれだけ酸素を使っているか」まで含めて評価できる
高いほど良好で低いほど苦しい　300以上が目安で200未満は中等度以上
新人が混乱するのは数字だけ暗記しがちで土台の用語が省略されるから——あなたのせいではない

最初からすべてを完璧に理解する必要はありません

今日のところは
「P/F比は、肺の酸素の取り込みのうまさを見る数字」

この一言だけ持ち帰ってもらえれば十分です

少しずつ「点」が「線」になっていけば大丈夫です

次に読むなら：順番で学べるnoteシリーズ

P/F比は人工呼吸管理を理解していく入り口のひとつです

実際の現場では

PEEPを上げる理由
FiO₂を下げるタイミング
酸素化と換気の違い
血液ガスの読み方

なども合わせて理解していく必要があります
バラバラに覚えると混乱しますが
「順番」で並べると自然とつながっていきます

このnoteでは
現場経験をもとに整理したICU基礎思考シリーズを公開しています
P/F比のような一つひとつの言葉を
「目的→用語→使い分け」の流れで一段ずつ無理なく深掘りできる構成です

配属されたばかりでP/F比やFiO₂・PEEPの意味に自信が持てない方
教科書を読んでも現場と繋がらないと感じている方
後輩に教える立場で伝え方の順番を整理したい方

そんな方にちょうど良い入口になればうれしいです

📖 note：【はじめに読む記事】ICU思考シリーズの歩き方

3ヶ月後のあなたが
「P/F比って、こういうことだったんだ」と
笑って振り返れるように

そう願って書いています

焦らず、一段ずつ
一緒に進みましょう