サッカーW杯で話題の穴あきソックスのナゾを解く

臨床のリアルと迷い

サッカーW杯で、中村選手のソックスに穴が空いており、それが理由なのか一時的にコート外へ出されたことが、物議を醸しました。
その事態に対する真相は不明ですが、W杯を見てみると、意外とソックスを切って履いている選手がいることに気づきました。

ソックスによるふくらはぎの圧迫は血流を改善しパフォーマンスを向上させるという常識が私の中にありましたので、切ることはあまりいい効果を出さないのではないかと思っていました。
今回は、そういったコンプレッションウェアが血行動態に与える影響や、ソックスを切る理由について論文から考えてみたいと思います。

知見の整理と道標

今回は、コンプレッションウェアが「運動中のパフォーマンス」と「血流量」に与える影響を調べた2つの研究を紹介します。

運動中のパフォーマンスに対する影響（クライマーの前腕への介入）

1つ目の研究では、クライミング時に前腕へコンプレッションスリーブを着用させ、握力等のパフォーマンスにどのような影響が出るかを調べた報告です。

結果として、握力の最大値や持久力、実際の登攀パフォーマンスに変化は認められませんでした。
近赤外分光法で筋肉内の酸素動態を追うと、筋肉が収縮する際の「脱酸素化」と、弛緩する際の「再酸素化」の変動幅がわずかに大きくなった程度だそうです。
つまり、圧迫によって血流のポンプ作用に微小な変化は起きるが、それがパフォーマンスを引き上げるほどの規模ではないという可能性があります。

安静時の血流量に対する影響（バスケットボール選手の下肢への介入）

2つ目の研究では、安静時（仰臥位）における下肢の血行動態をドップラー超音波等で評価しています。
結果として、コンプレッションウェアは静脈還流や筋血流を改善し、特に下肢全体を広く覆う「タイツ」が最も効果的でした。
重要な要素としては、メーカー推奨サイズを選んでも目標とする圧力に達しない選手が多かったり、「姿勢」によって圧が大きく変動することが示されました。

臨床への落とし込みと深掘り

冒頭の「なぜサッカー選手はソックスを切るのか？」という疑問に立ち返ってみましょう。

結果だけ見てみると、血流量が増えていいのではないかと思われます。
これは以前から言われている効果です。

しかし、問題なのは「それが激しい運動時にも当てはまるのか」ということです。

一つ目の論文では、前腕ですが圧迫したことでパフォーマンス等には大きな影響がありませんでした。

2つ目の論文では、安静時の血流量の増加にはつながりました。
しかし、動作時は不明であり、その圧迫の強さ等も姿勢等で変化することが示されています。

効果がある可能性がありますが、その効果の大きさなどはそこまではっきりわかっていないのが現状だと思います。

過度な圧迫となれば、血流量等にも影響を及ぼしそうですし、何より選手の不快感につながりかねません。
中村選手などがソックスに切り込みを入れる理由は、そういった過度な圧迫での不快感などが理由となっていそうです。

少なくとも、切り込みを入れることでパフォーマンスに良い、悪い関係なく大きな影響が出るかどうかは今のところ不明ですね。

締め

運動時のソックスに関しては、どちらでもいいでしょう。
選手や対象者自身の感覚に任せてもいいかと思います。

運動後の疲労回復目的であれば、下肢全体を覆うタイツなどは効果がありそうです。
就寝時やリラックスした姿勢で着用するよう指導しましょう。

それらのウェアの効果のデータだけでなく、身体の声を優先することが重要です。

参考文献

ではでは。
#整形外科 #理学療法士 #リハビリテーション

ご覧いただきありがとうございました。

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