今日の患者さん#02「手術まで家で待ってて」と言われた肩骨折、その不安を全部解消します
雪の翌朝、凍った地面で滑った。
右肩を強く打ちつけて、職場が見えているのに動けない。
這うようにして辿り着き、救急車で病院へ。
診断は「肩の骨折」。手術は1週間後。
「手術まで安静にしていてください」
三角巾とバストバンドで固定されて、その日のうちに家に帰ることになった。
駆けつけた奥さんの顔が青ざめました。
「これで本当に大丈夫なの？」
「手術まで骨がくっついちゃわない？」
「寝る時どうするの？」
「着替えなんて無理じゃん！」
そうです。全部正しい疑問です。
この記事は、そのすべてに答えます。
整形外科の病棟・外来で約10年。
この「手術待ちの1週間」に不安を抱える患者さんと何百回と向き合ってきました。
この時期の過ごし方で、痛みの強さも、眠れるかどうかも、手術までのストレスも、大きく変わります。
【自己紹介はこちら】
１．骨はすぐにはくっつかない、という話
手術待ちの間、最も多い不安がこれです。
「数日家にいる間に、骨がズレたり、くっついたりしないの？」
結論から言います。
数日〜1週間で骨が完全にくっつくことはありません。
骨が治る時、体の中では段階を踏んでいます。
① 炎症期（受傷直後〜約2週間）
折れたところに血が集まり、血腫ができる。
腫れと痛みのピークはこの時期。
② 仮骨形成期（約1週間〜）
かさぶたのような柔らかい組織（仮骨）が
できはじめる。
レントゲンにはまだ写らない段階。
③ 仮骨硬化期（約4週間以降〜）
仮骨が少しずつ硬い骨に置き換わっていく。
④ リモデリング期（数ヶ月〜）
骨が元の形・強度に再構築される。
医師が「1週間後に手術しましょう」と言う場合、それは待っているのではありません。
腫れが引いて手術に適した状態になるのを待っている。
これも治療の計画のうちです。
❤️🩹❤️🩹ただし回復期間は個人差が大きい❤️🩹❤️🩹
骨折の部位・年齢・骨の状態によって大きく異なります。
ここに書いた期間はあくまで目安。
個別の判断は必ず担当医に確認してください。
２．なぜ三角巾とバストバンドで固定するのか
「苦しいし不便だし、これ本当に必要？」
必要です。理由は3つあります。
🟨理由① 腕の重さが骨折部を引っ張るから🟨
腕は、ぶら下がっているだけでもかなりの重さがあります。
成人の腕の重さは体重の約6〜7％。
体重60kgなら、片腕だけで約3〜4kg。
骨折した肩にその重さがずっとかかり続けると痛みが強くなり、骨折部がズレやすくなります。
三角巾は、腕の重さを首と体で分散させるサポート具です。
🟨理由② 肩まわりの筋肉が骨を引っ張るから🟨
肩には大きな筋肉が複数ついています。
骨折すると、その筋肉の力で折れた骨が引っ張られてしまいます。
バストバンドは、腕を体に固定することで肩まわりの筋肉が大きく動かないようにする役割があります。
🟨理由③「無意識の動き」を防ぐ目印🟨
これが意外と重要です。
三角巾をつけていると「この腕は今、使ってはいけない」という無意識のブレーキになります。
固定がないと、痛みが少し落ち着いた瞬間につい手を伸ばしてしまう。
それが痛みの悪化につながります。
三角巾・バストバンドの役割まとめ
✔ 痛みを和らげる
✔ 骨をズレにくくする
✔ 無意識の動きを防ぐ
「ただの応急処置」ではなく、
手術までの間も続いている治療の一部です。
３．寝る時の工夫――「痛くて眠れない」を解決する
肩骨折の手術待ち期間、最も多い訴えが「夜眠れない」です。
理由は明確。
寝ている間に患側の肩に体重がかかるからです。
🟨🟨寝る姿勢の正解🟨🟨
❌ NG：患側を下にして横向きに寝る
→ 肩に直接体重がかかり、激痛で目が覚める
❌ NG：完全に仰向けで腕を体の横に置く
→ 腕の重さが肩に集中する
⭕️ OK：背中側にクッションを入れた「半側臥位」
→ 完全に横向きにならず、
背中を少し斜めに支える姿勢。
患側の肩への圧迫を分散できる。
⭕️ OK：腕の下にクッションを置いて高さを作る
→ 腕全体を支えることで
肩への負担が劇的に減る。
❤️🩹❤️🩹ナースの知恵❤️🩹❤️🩹
「足首だけ乗せる」ではなく
「肘から手首まで全体を支える」のがポイント。
部分的に乗せると、かえって関節に負担がかかります。
🟨🟨三角巾は寝る時も必要か🟨🟨
担当医の指示に従ってください。
一般的には寝る時も装着を勧められることが多いですが、外してよいと言われた場合は、必ずクッションで腕を支えた状態で寝てください。
【痛み止めで困っている方向けにもご用意しています】
４．着替えのコツ――一人でできる、患側から着る方法
「着替えなんて無理」
そんなことはありません。
順番とコツを知れば、一人でできます。
🟨鉄則：「患側から着て、健側から脱ぐ」🟨
着る時：
① 患側（骨折した側）の腕から先に袖を通す
② 健側の腕を通す
③ 頭を入れる
脱ぐ時：
① 健側（骨折していない側）から先に脱ぐ
② 患側を脱ぐ
【理由】
患側から着ることで
肩を大きく動かさずに袖を通せる。
健側から脱ぐことで、患側は最小限の動きで済む。
🟨🟨服選びの工夫🟨🟨
⭕️ 選ぶべき服：
・前開きのシャツ・カーディガン
・ゆったりしたTシャツ（大きめサイズ）
・ウエストゴムのズボン・スカート
❌ 避けるべき服：
・タイトな袖・首まわりのもの
・かぶりタイプで伸縮性のないもの
・ボタンが細かくて片手では留めにくいもの
❤️🩹❤️🩹ナースの知恵❤️🩹❤️🩹
この期間は「おしゃれより機能性」と割り切ってください。
前開きのパジャマを1〜2枚用意しておくだけで毎日のストレスが大幅に減ります。
【もっと詳しく！という方向けに写真付きでご用意しています。】
５．これが出たら即連絡――手術前の危険サイン
手術前の自宅療養中、
「これは様子を見ていい痛みか、すぐ連絡すべきか」の判断基準をお伝えします。
🟨🟨今すぐ病院へ連絡すべきサイン🟨🟨
□ 痛みが急に強くなった
（徐々に軽くなるはずが、逆に悪化している）
□ 指先がしびれてきた・感覚が鈍くなった
□ 指先が白っぽい、または紫色になっている
□ 指先が冷たくなっている
（反対側の手と比べて明らかに違う）
□ 腕・手がまったく動かせなくなった
□ 固定具がズレて、肩の形がおかしく見える
❤️🩹特に「しびれ」と「色の変化」は要注意❤️🩹
神経や血管への圧迫サインです。
時間が経つほどダメージが大きくなります。
夜間でも担当病院に連絡してください。
🟨🟨様子を見ていいサイン🟨🟨
□ 痛みは強いが、昨日と変わらない
□ 指先の感覚・色・温度は正常
□ 痛み止めを飲むと少し楽になる
□ 固定は正しくついている
この状態であれば、次の予約日まで待って問題ないことがほとんどです。
６．外来でよく聞かれるQ&A
🟨🟨Q. 仕事はしていいですか？🟨🟨
肩の安静は必要ですが、体全体を安静にする必要はありません。
⭕️ OK（肩を使わない作業）：
・パソコン操作（健側だけで行う場合）
・会議・打ち合わせへの参加
・読書・テレビ・軽い事務作業
❌ NG：
・重いものを持つ作業
・患側の腕を使う作業
・振動が肩に伝わる作業
判断に迷う場合は、職種を担当医に伝えて直接確認してください。
🟨Q. お風呂はどうすればいいですか？🟨
基本的には「シャワーのみ」が安全。
湯船は肩の固定が緩む原因になる。
シャワーの際は：
・固定具を外してよいかどうかを担当医に確認
・患側の腕は基本的に動かさない
・洗えない部分は家族に手伝ってもらう
【関連記事】
🟨Q. 痛み止めはいつ飲むべきですか？🟨
「痛くなってから」ではなく
「痛くなる前の定時服用」が基本。
就寝前に飲んでおくと、
夜間の痛みで目が覚めるリスクが下がります。
処方された量・タイミングを守ってください。
【関連記事】
🟨Q. 手術が怖くて、やりたくないのですが。🟨
不安な気持ちは当然です。
ただし「手術しない」選択にもリスクが伴う場合があります。
・骨がうまくくっつかない
・肩の機能が十分に戻らない
・慢性的な痛みが残る
「手術しなかった場合どうなるか」を次の診察で担当医に聞いてください。
「教えてほしい」と言うのは患者さんの権利です。
【関連記事】
おわりに
骨折後の生活は「これ普通なのかな？」の連続です。
でも、正しい知識があるだけで過ごし方は変わります。
痛みが強い夜も、着替えに時間がかかる朝も、それはあなたが弱いからではありません。
体が手術に向けて、全力で準備しているからです。
迷ったら相談していい。
遠慮するより、安心を取りに行くほうが結果的に回復はスムーズです。
手術が終わった後、「あの1週間、ちゃんと乗り越えた」と思える日が必ず来ます。
本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の医療相談の代替となるものではありません。気になる症状は必ず担当医・看護師にご相談ください。
次号の患者さんは、『骨折した方がなぜ手術を選択したか』です。
ついでにご覧ください。
