📗 実践ゼミ＃19｜旅行時の糖尿病管理〜国内・海外で安心して楽しむ準備とコツ〜

新宿・血糖オタクの学校（メディノト主宰）

2026年7月9日 07:00

「準備さえできれば、糖尿病でも旅行は楽しめる。」

はじめに｜旅行は、諦めなくていい

「もうすぐハワイに行く予定なんですが、薬とかインスリンとか、どうしたらいいですか?」
「国内旅行も久しぶりで…温泉旅館の宴会で食事が乱れそうで不安です」
「子どもの春休みに家族旅行を計画しているんですが、糖尿病があると正直、不安で…」

外来でよく聞く3つの声です。
旅行の楽しみと、糖尿病管理の不安…
この2つの気持ちが、診察室で交差します。

私の答えは、いつもこうです。

「準備さえできれば、糖尿病でも旅行は楽しめます。一緒に準備しましょう」

旅行を諦めることは、生活の楽しみを大きく削ることになります。
そうではなく、事前にできる準備と、旅先での3つの柱を押さえることで、安心して楽しめる旅は実現できます。

📌 このページで伝えたいこと

旅行が血糖管理を難しくする5つの要因
出発前にやるべき準備チェックリスト
国内 vs 海外、それぞれの注意点
医療機器（インスリン・ポンプ・リブレ等）の機内持ち込み
旅先での「3つの柱」と、シーン別の具体策

→ 結論：糖尿病でも旅行は楽しめる。鍵は「出発前の準備」と「旅先での3つの柱（食事・動く・血糖チェック）」。
完璧を目指さず、80点で十分です。

旅行が血糖管理を難しくする 5つの要因

→ 結論：旅行は楽しいけれど、5つの要因で血糖が動きやすい。これを知ったうえで対策を立てましょう。

要因①：食事リズムと内容の乱れ

普段と違う時間に食べる
量も内容も変わる（旅館の宴会、ビュッフェ、現地食）
「せっかくだから」のドカ食い
機内食・移動中の食事

要因②：活動量の変化（増えるパターンも減るパターンも）

観光ウォーキングで活動量が大幅増（低血糖リスク）
一日中バス移動で活動量激減（高血糖リスク)
「普段の予測」が通用しない

要因③：時差による体内時計の乱れ

海外旅行で特に問題に
インスリンや内服薬のタイミングがずれる
体内時計の乱れでインスリン感受性が下がる

要因④：ストレス（楽しいストレスも含む)

旅行は「ポジティブなストレス」も含む
コルチゾールが上がる → 血糖が上がる
緊張・興奮も血糖に影響

要因⑤：薬の管理の難しさ

持参忘れ、紛失
温度管理（インスリン）
機内持ち込みの不安
海外でのトラブル時

出発前の準備｜5つのチェックリスト

→ 結論：旅行成功の8割は、出発前の準備で決まります。以下の5点を必ずチェック。

✅ ①薬・インスリン・血糖測定器の準備

持参するもの：

すべての薬を、旅行日数の1.5〜2倍量（紛失・延長への備え）
インスリン（使用中のもの＋予備）
針・血糖測定器・センサー
ブドウ糖（10g×複数）
保冷バッグ（インスリンの温度管理に)

保管のポイント：

インスリンは2〜8℃保管が基本（使用中のものは室温で4週間OK）
真夏の車内放置や、極寒地への放置は厳禁
機内預け荷物はNG（後述）

✅ ②主治医との事前相談

旅行が決まったら、できるだけ早く主治医に相談を：

旅行先（国内/海外、時差の有無）
期間
活動内容（観光中心 vs リゾート）
不安なこと

主治医からは：

薬・インスリンの調整方法
時差時の対応
緊急時の連絡先
必要書類の用意（後述）

…をアドバイスしてもらえます。

✅ ③英文診断書・処方箋の写し（海外旅行の場合）

海外旅行では、これが命綱になります。

主治医に依頼すべき書類：

英文診断書（病名、内服薬名、インスリンの種類・用量を明記）
処方箋の英文コピー
「糖尿病カード」（緊急時用、後述）
インスリンと注射器を携帯する旨の医師の証明書（空港セキュリティ対策）

これらは、国際線の保安検査での確認、現地での医療機関受診、薬の補充が必要になった時に必要です。

✅ ④旅程の整理（食事タイミング・活動内容）

紙でもアプリでもいいので、以下を書き出してみてください：

食事のタイミング（朝食・昼食・夕食の時間帯)
活動の予定（観光・移動・休憩)
薬・インスリンのタイミング
時差調整が必要なポイント

これを主治医に共有すれば、より具体的なアドバイスがもらえます。

✅ ⑤緊急時の連絡先・保険

国内旅行：

主治医のクリニック連絡先
旅行先の救急医療機関を把握

海外旅行：

海外旅行保険（持病カバー型を選ぶ）
日本大使館・領事館の連絡先
主治医からの英文紹介状

特に海外旅行保険は、「糖尿病」の既往があると保証範囲が変わることがあります。出発前に必ず確認を。

医療機器の機内持ち込み｜知っておくべきこと

→ 結論：糖尿病関連の医療機器は、すべて機内持ち込みが原則。預け荷物は厳禁です。

なぜ預け荷物は厳禁か

温度管理ができない（貨物室の温度は氷点下になることも）
紛失リスク
機内で必要になった時にアクセスできない

すべての糖尿病関連の医療機器・薬は、機内持ち込みが鉄則です。

インスリン・注射器の持ち込み

国際線でも国内線でも、医療目的のインスリン・注射器は持ち込み可能です。
ただし：

英文診断書または「糖尿病であること」を証明する書類を提示できると、保安検査がスムーズ
注射器・針も同様に持ち込みOK
インスリンは保冷バッグに入れて温度管理

インスリンポンプ（ミニメド・テルモ・トランデムなど）の持ち込み

装着したまま機内に入れます
保安検査前に「インスリンポンプを装着している」と申告
金属探知機・ボディスキャナーを通過させてもよいか、主治医と機器メーカーに事前確認を推奨
一部のメーカーは「X線・ボディスキャナーを通さない」推奨もあり、その場合は手による検査を依頼
機内では装着したまま使用可能

CGM（リブレ・Dexcomなど）の持ち込み

センサーを装着したまま機内に入れます
リブレ・Dexcomは金属探知機・ボディスキャナーを通過してOK（メーカー公式の見解）
ただし、X線検査機（手荷物検査）は避けたいので、本体・予備センサーは手で検査してもらう
機内では使用可能、機内モードでも測定継続

血糖測定器（SMBG)

機内持ち込み可、検査機関も気にしない
予備のセンサー・針も同様
機内でも測定可能

糖尿病カード（特に海外で重要）

「糖尿病カード」は、緊急時に医療者・周囲に糖尿病であることを伝える小型カードです。

記載しておきたい情報：

名前（英語表記）
糖尿病の種類（1型・2型）
服用中の薬・インスリン
アレルギー
緊急連絡先（家族・主治医）
「I have diabetes. Please give me sugar if I become unconscious.」など、低血糖時の対応依頼

日本糖尿病協会や、海外のADA（米国糖尿病学会）が無料テンプレートを公開しています。
財布やパスポートと一緒に常時携帯してください。

国内旅行 vs 海外旅行の違い

→ 結論：国内は「食事と宴会」、海外は「時差と医療機器」がメインの注意点。

国内旅行で気をつけたいこと

①温泉旅館の宴会

品数が多く、ついつい食べ過ぎ
お酒も入りやすい
対策：野菜から食べる、一品ずつゆっくり、お酒は適量

②不慣れな食事

旅館の朝食ビュッフェ、ご当地グルメ
量も内容も普段と違う
対策：「全部食べなくていい」と決める、ベジファーストを意識

③活動量の変化

観光地は意外と歩く
逆にバスツアーは座りっぱなし
対策：歩く日は補食、座る日は意識的に動く

海外旅行で気をつけたいこと

①時差

4時間以上の時差は、薬のタイミング調整が必要
主治医と事前相談が必須

②長時間フライト

機内食・水分・脱水・むくみ
着圧ソックス推奨
機内モードでもCGM測定継続OK

③医療機器の取扱い

上記の機内持ち込みルールを厳守
英文診断書を必ず携帯

④食文化の違い

知らない料理、糖質量が読みづらい
ビュッフェやテイスティングが多い
対策：少量ずつ、何品か味見スタイル

⑤医療体制の違い

海外での受診は高額になることが多い
海外旅行保険は必須
主治医からの英文紹介状を携帯

フライト中の対策（特に長距離）

長距離フライトは、糖尿病管理にとって特に注意すべき場面です。

機内食のタイミングと血糖

機内食は出発時刻に合わせて出される（時差は無視）
普段の食事タイミングとずれることが多い
機内食を全部食べる必要はない（量を調整)

脱水予防

機内は乾燥していて脱水しやすい
脱水は血液濃縮で血糖値が上がりやすくなる
2時間に1回、コップ1杯の水を意識
アルコール・カフェイン飲料は脱水を悪化させるので控えめに

時差で薬のタイミングをどう調整

これは必ず主治医と事前相談してください。
ざっくりした原則：

4時間以内の時差：通常通り、または少しずらす程度
4〜8時間の時差：薬の回数を調整（足す/減らす)
8時間以上の時差：個別の詳細な調整が必要

特にインスリン使用中の方は、自己判断厳禁です。

着圧ソックスでむくみと血流対策

長時間の座位は血流を悪くする
糖尿病の人は元々血流が悪い傾向
着圧ソックスでむくみと血栓予防
機内で時々足首を動かす

インスリン・CGMの機内環境

機内のキャビン気圧でインスリンに影響はない（安心）
ただし、長時間の乾燥は注意
インスリンは保冷バッグで温度を保つ

旅先での「3つの柱」

→ 結論：旅先での血糖管理は「食事のメリハリ」「動く時間の確保」「血糖チェック」の3本柱。完璧でなくていい。

🍽 柱①：食事のメリハリ（完璧を求めない）

旅行中の食事は、普段と違うのが当たり前。
完璧を求めず、「メリハリ」を意識してください。

朝食はしっかり（旅館の和定食、ホテルの朝食は栄養バランス◎）
昼食はあっさり（観光中なのでサクッと）
夕食はメインの食事として楽しむ（ただし量は調整）

旅行中は 「楽しむ食事」と「整える食事」のバランスを意識すれば、HbA1cが大きく崩れることはありません。

🚶 柱②：歩く・動く時間を確保

観光は、自然と運動になります。

美術館や歴史地区は意外と歩く（1日1万歩超えも）
バスツアーは座りっぱなしになりがち → 休憩中は意識的に動く
ホテルのジムや、朝の散歩を取り入れる

「観光の歩き」は、糖尿病管理の強い味方です。

🩸 柱③：定期的な血糖チェック

旅行中だからと、検査を完全放棄しないでください。

インスリン使用中の方：いつもより測定回数を増やしてもいい
CGM使用中の方：時差時の調整に重宝
SMBGの方：朝・夕の2回でも続ける

「数字を見るのが怖い」というディアベティス・ディストレスの方は（ぜんぶ代謝のせい＃14参照）、せめて1日1回だけでも測ってください。
完璧を目指さず、続けることが大事です。

「絶対に避けたい」5つの行動

❌ ①薬・インスリンを預け荷物に入れる

紛失・温度問題で危険。必ず機内持ち込み。

❌ ②時差調整を自己判断

特にインスリンは、自己判断で時間をずらすと低血糖や高血糖のリスク。
必ず主治医と事前相談。

❌ ③ブドウ糖を持ち歩かない

旅行中の低血糖は、いつ起きるか分からない。
ブドウ糖10g×複数を常時携帯。

❌ ④旅行中だからと血糖測定を完全放棄

「旅行中だから測らない」のではなく、せめて1日1回。

❌ ⑤「もう旅行は無理」と諦める

準備さえできれば、糖尿病でも旅行は楽しめます。
諦めず、主治医と相談を。

シーン別の具体的アドバイス

🏨 温泉旅館の宴会

野菜・お刺身から食べる
お米・主食は最後、半分程度
お酒は1〜2杯まで、合間に水
「全部食べきる」を手放す

🍽 ビュッフェ朝食

1回目は野菜・タンパク質中心
2回目はパン・お米を少量
お皿に取りすぎない（後で追加すればOK）
1時間以上かけてゆっくり

✈️ 機内食

出された分を全部食べる必要なし
パン・デザートは残してOK
主菜（タンパク質）と野菜を中心に
水分をしっかり

🚶 観光ウォーキング

食後30〜60分の歩きは食後血糖を下げる
ブドウ糖を携帯（低血糖対策）
水分補給
休憩を入れる

🌴 海外現地食

ハワイ：

アサイーボウルは糖質高め、量を調整
ロコモコは野菜を加えてバランスを
フルーツは美味しいけど糖質源

東南アジア（タイ・ベトナム等）：

米麺・お米料理が多い
パッタイ、フォーは野菜・タンパク質を増やす
屋台の生水・氷は避ける（脱水と血糖管理の観点）

ヨーロッパ：

パンが多い、サラダもしっかり
ワインは赤ワインがやや血糖変動少なめ
食事が遅い時間になる文化に注意

よくある質問

Q1：時差があるとき、薬のタイミングはどうすればいいですか?

A. 必ず主治医と事前相談してください。

ざっくりした原則：

4時間未満の時差：現地時間に合わせる
4〜8時間：薬の回数調整（増減）が必要なことも
8時間以上：詳細な個別調整が必要

東向き（日本→米国）と西向き（日本→欧州）でも対応が異なります。
インスリン使用中の方は、自己判断は絶対に避けてください。

Q2：機内にインスリン持ち込みは大丈夫?

A. すべての路線で持ち込み可能です。

ポイント：

必ず機内持ち込み（預け荷物NG）
英文診断書または「糖尿病である旨の証明書」を準備
保冷バッグで温度管理（2〜8℃推奨だが、使用中は室温で4週間OK）
保安検査では「医療目的のインスリンです」と申告

注射器・針も同様に持ち込み可能です。

Q3：海外で低血糖になったらどうすればいい?

A. 準備が9割、対応が1割。

事前準備：

ブドウ糖10g×複数を常時携帯
糖尿病カード（英文）を財布に
「I have diabetes. Please give me sugar.」を覚える
海外旅行保険を必ず加入

低血糖時の対応：

ブドウ糖を摂る
同行者・周囲に「Diabetes」と伝える
改善しなければ救急要請（911/999/119等）
海外でも処方薬の補充は可能（時間と費用はかかる）

Q4：旅行中、HbA1cは上がっちゃいますか?

A. 数日の旅行なら、影響は限定的です。

HbA1cは過去1〜2ヶ月の平均血糖を反映するので、数日の乱れで大きく動くことは少ないです。
ただし：

2週間以上の長期旅行
連続して旅行が続く時期
普段からギリギリの管理をしている方

これらの場合は、影響が出やすいです。
旅行後の検査で数字が上がっても、責めず、また普段の生活に戻していけばOKです。

Q5：パスポートと一緒に何を持つべき?

A. 「3点セット」を常に持参してください。

糖尿病カード（英文）
英文診断書 + 処方箋コピー
緊急連絡先（主治医・家族・大使館）

これに加えて、ブドウ糖と財布をセットにしておくと、いざという時に役立ちます。

今日の一歩｜3パターン

パターンA：次の旅行予定をカレンダーに、「主治医相談月」を書き込む

旅行が決まったら、出発の2〜3ヶ月前に主治医に相談するのが理想。
カレンダーに「主治医相談」を書き込むだけで、忘れません。

パターンB：旅行用ポーチを準備

家にあるポーチに、以下をまとめておきます：

予備の血糖測定器・センサー
ブドウ糖10g×3〜5個
主治医の連絡先メモ
（海外用）英文診断書のコピー

「旅行用ポーチ」が1つあるだけで、出発前の準備が大幅に楽になります。

パターンC：英文診断書のフォーマットを主治医に依頼

次回の受診で、こう伝えてみてください：

「先生、今度〇〇に旅行に行くんです。英文の診断書を作っていただけますか?」

主治医はテンプレートを持っていることが多いので、その場で対応してもらえます。
有料（自費）になりますが、海外旅行の安心料として、ぜひ準備を。

専門医のこだわり

私は外来で、「もうすぐ旅行なんですが…」と話してくれる患者さんを、いつも嬉しく思います。

なぜなら、その方は「糖尿病があっても、旅行を諦めていない」から。
旅行を諦めるということは、生活の楽しみの大きな部分を諦めることに繋がります。
それは、糖尿病治療の本来の目的…
「健康的な、自分らしい生活」から、外れてしまう選択です。

私たち医療者は、「旅行に行くから血糖を測れません」と聞いて、責めるためにいるのではありません。
「旅行中の管理をどう工夫するか、一緒に考える」ためにいるのです。

糖尿病があっても、旅行は楽しめます。
国内も、海外も、温泉も、リゾートも、登山も、テーマパークも。

ただし、準備が9割。
準備をきちんとして、旅先での3つの柱（食事・動く・血糖チェック）を意識すれば、安心して楽しめます。

「行きたい場所がある」
その気持ちを、私は何より大切にしたいのです。

まとめ

旅行が血糖を動かす5要因：食事リズム／活動量／時差／ストレス／薬の管理
出発前の準備5点：薬・主治医相談・英文書類・旅程・緊急連絡先
医療機器（インスリン・ポンプ・CGM・血糖測定器）はすべて機内持ち込み
国内：温泉宴会・ビュッフェに注意／海外：時差・医療機器・現地食に注意
旅先の3つの柱：食事のメリハリ／動く時間／血糖チェック
完璧を目指さず、80点で十分
諦めないで、主治医と相談を

重要な免責

この記事の内容は、一般的な医学知識をもとにした教育目的の情報です。
個別の旅行プラン、薬の調整、時差対応については、必ず主治医と事前に相談してください。
特にインスリン使用中の方、合併症のある方、複数の薬を併用している方は、自己判断で薬のタイミングや量を変えないでください。
海外旅行の場合は、医療費が高額になる可能性があるため、必ず海外旅行保険に加入してください。
旅行中に体調不良が続く場合は、現地の医療機関を受診してください。

おわりに｜「行きたい場所」を、諦めない

冒頭の3つの声に戻ります。