もし17歳の時に知っていたら、病気になりにくく、発症しても回復しやすかったかなと思うこと、まとめ【当事者研究・仮説】

はじめに

年齢で5つ、学年で4つ。妹は早生まれです。一人っ子が2人いるようなものだし、我々は妹が高校生になる頃から友人のように話すことが増えました。もちろん喧嘩もします。故人を美化するつもりはありません。お薬が増えるのと比例するかのように太ったことも、高校時代の彼女の運動会の写真も、記憶にあります。僕と骨格が違うので顔は似ていません。妹は和風で穏やかな印象かと思います。あまり気迫を外に出さないので。

ただ、僕の中学での出来事は進路妨害でもあるので、「教師の家の兄が潰された。家の名誉に関わる」と考え、黙って厚木高校を受かって通った人なので、気骨はあるタイプです。14年の療養でボロボロになりましたが。

話をもどして、時は彼女が高校時代のこと。当時、ファッションの差し色が分からず妹に質問したら、庭の花を指さして「あの比率を見て」と一言で教えてくれる妹でした。大学を首席で卒業して、14年療養して亡くなったので、苦しみました。

妹は幼い頃、お菓子を食べるとご飯が入らない食の細い子でした。だから、どう栄養をとらせるか、母は苦労しました。私は食事もおやつも消化吸収出来ます。性別だけの違いでしょうか。

鬱病で倒れて数学基礎論から情報工学に専門を変えて、勤務していた頃の父は、「飯を食うと疲れる」と言っていました。私はストレスで固形物が食べにくくなることがあるので父が言いたいことは分かりますが、母は傷つきます。

妹は父方の骨格と筋肉量なので、父と妹は華奢なのです。
くわえて、父の10歳上の兄（伯父）もそう。

数が少なすぎるけれど、当事者研究として記録するのは意味があるかもしれません。骨格と筋肉量は、4人の中で私だけ母方から継承しています。

次に、伯父は基礎論レベルの抽象思考能力の訓練は受けていません。
妹も専攻が数学ではないです。
父は発症が遅かった（30代半ば）ので、抽象思考能力を鍛えてあることと相関するかもしれません。

僕は独学で考えるスクワットやっています。偶然。

以上から、「仮説」に過ぎないけど、双極性障害・統合失調症の発症を回避し、重症化を予防するセルフヘルプ案を組み立てます。医学的な結論が出ていないけれど、健康に悪いことは言っていないし、もし意味が有るなら人道に関する問題なので。

イメージ

身体
骨格・筋肉量の維持
薬代謝・ストレス耐性の物理的基盤

認知
抽象思考・メタ認知の訓練
妄想の肥大化を防ぐ「錨」

感情
調節アンガーマネジメント（"1"と唱える）
作業記憶の枯渇を防ぐ最小手順

観察学習
コンビニ・コールセンタースタッフの話し方を観察
暗黙知の習得経路として有効

倫理的抑止
非暴力の内在化
急性期の社会的破綻を防ぐ

早期介入
3日の不眠を受診トリガーにする
客観的で迷いのない基準

認識論
主観を事実確認せずに信じない訓練
妄想・幻覚の意味付けを防ぐ

セルフヘルプ、外骨格の例

僕の取り組みは「脳の外骨格」を、認知行動療法やアンガーマネジメントやナラティブ・アプローチや、考え方の組み合わせや、鬱で苦しい時にどう無理をせず（軽躁状態へ突き抜けるのは出来るはずだから、苦しくてもしないようにしている）しのぐかなど、言葉にして共有できることは「脳の外骨格」を各自が用意する時に0からやらなくて済むことを願って書いています。

書いておけば必要が出来た時に使えるので。

骨が太くガタイがいい（体格がいい）ということは、例えば180cmで130kgまで肥満すれば糖尿病のリスクがありますが、おそらくなりにくい遺伝子をもらってる可能性が高いです。母方の祖母が山形の人なので、東北経由の遺伝子かもしれないなと、感謝を抱いています。東北、行ったことないので、心のなかで。

お薬の代謝も含めて、伯父・父・妹と異なり華奢な骨格ではない自分は、有利だった可能性があります。生存バイアスがあるはずだから、おそらく関係があるかなとメモしています。

上記のメモだと箇条書きで意味が分からないので、もう少し書いてみます。

ティーンエイジャーの方へ

人生の転機は、例えばご結婚など嬉しいこともストレスだから、睡眠多めを勧めます。また、20代で双極性障害・統合失調症に発症する方もいるので、20代に無理をしすぎないこともお勧めします。

この文章は、発症と重症化の予防を目指しています。
仮説に過ぎません。だから、答えでもありません。もし不安なことがあれば、いつでも読むことを中断し保護者さんにこの文章を見せて相談して下さい。また、心身の発達は人それぞれだから、あなたが良いと思っても、嫌がるお友達に押し付けることをなさらないで下さい。置いておけば、いる時に思い出して下さるかもしれないから。

まず、脳は臓器ですし、誤作動もします。勘違いとかしますよね。劣っているとかではなく、ホモ・サピエンスの仕様です。

普段は、「あなた」という体を意識せずに暮らしているはずです。けど140cmで握力25kgの方と、190cmで握力70kgの方では、骨格も筋肉量も違い、体力が違う。ということは、薬の代謝・ストレス耐性・疲労回復・睡眠の質にも影響します。「心が折れるまでの時間」を肉体が物理的に稼いでくれる「器」でもあるので、体は脳の鎧でもあると「防具」を手入れしておくと安心ですね。

次に、遅くも中学1年生、13歳前後までに、「非暴力（無抵抗ではないです。暴力を振るわれることも避けます）」を自分にインストールすることを勧めます。打ちどころが悪ければ人は亡くなるので、人の体のぶっていい部位を探すより、「伝える方法」と「関わらない線引」を決めることを勧めます。

私が心を壊した初めての時（初発の急性期と言います）、職場の先輩や他人に迷惑をかけていますが、「学ぶこと」に時間を使えています。まだアンガーマネジメントを訓練していないので、非暴力の訓練をしておいたことが保険になったと思います。自分の安全装置をつけるイメージです。

もちろん、心の壊し方により、機能しないこともあるはずだけど、保険にはなる。

その脳ですが、空海の真言宗の密教の荒行とか、断食して眠らず過酷な修行しますよね。あるいは、過労などで何かが見えるかもしれません。
例えば夢でピンクのシャチが目の前に現れたとします。お部屋に入り切りましたか?　けど、それは夢だから主観なので、事実確認をしないと、ピンクのシャチがいるかどうか分かりません。

これが、あまりに「そうとしか思えない」バグの場合、信じ込んでしまい、訂正不能になることがあります。妄想と呼びます。幻聴・幻覚から妄想へ至るルートがあることを知っておくこと。次に「クオリア」のように、取り出して見せて確認出来ない概念があることも知っておくこと。こうしたことも、目に見えないものへの備えになります。

ミニマム・アンガーマネジメント

「一つ」と心で唱える

→シングルタスク
→怒るのは構わない、怒り方もタイミングも私が決める

↓（上記を考えずに出来るようになったら）

「一つ」と心で唱える

• イラッとする前に唱えられたか否か

• イラッとして「5秒後」に唱えた

• イラッとする前に言えた（目標）

アンガーマネジメントは練習すると、自分を理解するのに有利だから「イラッとする前に言えるか」を反復練習お勧めです。
怒ると決める前に先に体が動いていることを体験として知ることが出来るから。

他人を刺激しない話し方は、万一、心身を壊した時に自分にも使えるからお勧めです。しかし、座学ではなく、現場で暗黙知として覚えるものだから備えにくい。なので、コンビニスタッフやコールセンターのスタッフの話し方を観察すると得るものがあるはずです。

進学・就職・転職・引っ越し・家族の葬儀など、人生の節目は大きなストレスがかかります。環境が激変し脳にも刺激がかかります。だから、睡眠と急速は多めに、比喩的に言えば、少しスピードを落として生きると安全です。例えば徐行運転のように。

そして、3日眠れないか眠りにくい時は、あなたが通いやすい精神科（おそらく町のメンタルクリニックなど）に受診することと、もし合わない先生だったら

この目安を参考に、転院すると合う先生に出会えることがあるので、一人の先生でどこも同じと諦めてしまわないことを勧めます。

以上は、発症を完全に防ぐ魔法ではありません。発症しにくくすることと、発症しても軽症に留め、回復を早める生存戦略です。

進路のことを考える時期に、自分の心身を大事に使うために、こうした目安を知ることをお勧めします。

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