【健診の読み方】健診結果を受け取ったら｜最初に読む地図

くまの｜身体と暮らしを診る内科医

2026年5月22日 19:35

📣 はじめてこのnoteに来てくださった方へ

このnoteでは、健診結果や生活習慣病を「数字」だけでなく、身体全体のつながりとして読み解いています。

このnote全体の歩き方は、こちらにまとめています。

健康診断の結果が返ってきたとき、みなさんはまずどこを見ますか。

A判定が並んでいるか。
BやCが増えていないか。
「要再検査」の文字がないか。

あの封筒を開ける瞬間って、ちょっと独特ですよね。

別に悪いことをしたわけではないのに、なぜか通知表を渡される前みたいな気持ちになる。
そして、見慣れないアルファベットや数字が並んでいる。

血圧。
血糖。
HbA1c。
LDLコレステロール。
中性脂肪。
尿蛋白。
クレアチニン。
eGFR。
AST、ALT、γ-GTP。

一応見てみる。
でも、正直よくわからない。

「まあ、A判定ならいいか」
「C判定だけど、去年もそうだったし」
「D判定……これは検索した方がいいのかな」

そして夜、スマホを片手に検索して、逆に不安が増える。

そんな経験、けっこうあるんじゃないかなと思います。

健診結果は、身体から届いた小さなメッセージ

最初に、私がいちばん伝えたいことを書きます。

健診結果は、あなたを責める紙ではありません。

生活習慣を採点する紙でも、努力不足を突きつける紙でもありません。

もちろん、数字が悪いと少し落ち込むことはあります。
「最近忙しかったしな」
「運動できてないしな」
「夜遅くに食べてたしな」

思い当たることがあると、なんとなく怒られているような気持ちになる。

でも、健診結果は本来、あなたを責めるためにあるものではなく、身体が今の状態を教えてくれるためのものです。

いわば、身体から届いた小さなメッセージ。

「ちょっと血圧が上がってきているよ」
「血糖の処理が少し苦しくなっているかもしれないよ」
「腎臓に負担がかかり始めているかもしれないよ」
「睡眠や体重の影響が、数字に出てきているかもしれないよ」

そんな声が、数字の形になって届いている。

そう考えると、健診結果の見え方が少し変わると思います。

怖がるためではなく、守るために読む。
落ち込むためではなく、次の一手を考えるために読む。

そのための地図として、この記事を書いています。

まず大事なのは「異常かどうか」より「変化しているか」

健診結果を見るとき、多くの人はまず基準値を見ます。

正常範囲か。
基準値を超えているか。
A判定か、B判定か、C判定か。

もちろん、それは大切です。

でも、健診結果で本当に見落とされやすいのは、基準値を超えた瞬間ではありません。

むしろ、

まだ基準値内だけど、少しずつ悪くなっている状態

です。

たとえば、eGFRが去年より少し下がっている。
HbA1cが毎年0.1ずつ上がっている。
血圧が130台に乗ることが増えてきた。
中性脂肪がじわじわ増えてきた。
腹囲が少しずつ増えている。

ひとつひとつは、まだ大きな異常ではないかもしれません。

でも、身体は急に変わるより、少しずつ変わることの方が多いです。

だから私は、健診結果を見るときに、まずこう伝えたいです。

今年の数字だけでなく、去年との差を見てください。

できれば、3年分並べてみてください。

1年だけでは点に見える数字も、3年並べると線になります。
そして、その線の傾きに、身体の変化が見えてきます。

血圧は、血管と腎臓への静かな圧力

健診でよく指摘される項目のひとつが血圧です。

「ちょっと高めですね」
「家でも測ってくださいね」
「減塩しましょうね」

よく聞く言葉です。

でも、血圧はただの数字ではありません。

血圧が高いというのは、血管の壁にかかる圧力が高いということです。
その圧力は、脳、心臓、腎臓の血管に、毎日少しずつ負担をかけます。

しかも血圧は、健診会場や病院では高く出ることがあります。
いわゆる白衣高血圧です。

一方で、病院では正常なのに、家では高い人もいます。
こちらは仮面高血圧と呼ばれます。

だから、健診で血圧を指摘されたときに大切なのは、1回の数字だけで慌てることではありません。

家庭血圧を測って、自分の普段の血圧を知ること。

これが最初の一歩になります。

目安として、家庭血圧で135/85mmHg以上が続く場合は、高血圧として考える必要が出てきます。

特に、尿蛋白やeGFR低下が一緒にある場合は、腎臓への負担も意識したいところです。

血糖は「今日の甘いもの」だけでは決まらない

血糖値を見て、

「昨日甘いものを食べたからかな」
「健診前だけ控えればよかったかな」

と思う方もいるかもしれません。

でも、血糖の評価で大事なのは、その日の血糖値だけではありません。

特にHbA1cは、過去1〜2か月くらいの血糖の状態を反映する指標です。

つまり、健診前日に少し頑張っただけでは、あまりごまかせません。

いや、言い方が悪いですね。
身体はけっこう正直です。

血糖の問題で大事なのは、単に「糖尿病かどうか」だけではありません。

その手前に、インスリン抵抗性という状態があります。

インスリン抵抗性とは、簡単に言えば、血糖を下げるインスリンが効きにくくなっている状態です。

この段階では、血糖値やHbA1cがまだ大きく悪くないこともあります。
でも、身体の中では、血糖、脂質、体重、血圧が少しずつつながり始めています。

たとえば、

中性脂肪が高い。
HDLコレステロールが低い。
腹囲が増えている。
血圧が高め。
血糖も少しずつ上がっている。

こういう組み合わせは、別々の異常ではなく、同じ根っこから来ていることがあります。

脂質は「コレステロールが高い」で終わらせない

脂質の欄を見ると、LDL、HDL、中性脂肪、non-HDLなど、いろいろな数字が並んでいます。

正直、ちょっとややこしいですよね。

LDLは悪玉。
HDLは善玉。
中性脂肪は……なんか高いと悪そう。

だいたいそんなイメージかもしれません。

もちろん大きくは間違っていません。

でも、脂質もまた、ひとつの数字だけで見ると見落としが出ます。

LDLコレステロールが高い場合は、将来の動脈硬化リスクを考える必要があります。
中性脂肪が高い場合は、食事、飲酒、肥満、糖代謝、脂肪肝などとのつながりを見ます。
HDLが低い場合は、インスリン抵抗性や喫煙、運動不足などが背景にあることがあります。

そして、糖尿病や肥満がある人では、LDLの数字がそこまで高くなくても、血管へのリスクが高くなることがあります。

脂質は、血管の未来を考えるための数字です。

だから、

「LDLだけ」
「HDLだけ」
「中性脂肪だけ」

ではなく、血糖、血圧、腎臓、体重と一緒に読むことが大切です。

📖 関連記事
▶︎ [HDL90でも安心できないかもしれない話]
▶︎ [TG500と言われたらまず考えること]
▶︎ [糖尿病型脂質異常症の話]（執筆中）

腎臓は、静かにがんばる臓器

健診結果で、腎臓の項目としてよく出てくるのが、クレアチニン、eGFR、尿蛋白です。

この中で、特に見てほしいのがeGFRと尿蛋白です。

腎臓は、かなりがんばり屋です。

多少負担がかかっても、すぐには症状を出しません。
むくみやだるさなどが出るころには、かなり進んでいることもあります。

だからこそ、健診で見つかる小さな変化が大切です。

eGFRは、腎臓のろ過する力の目安です。
ただし、1回の数字だけで一喜一憂するより、去年との差、数年の傾きを見ることが大切です。

尿蛋白は、腎臓のフィルターに負担がかかっているサインになることがあります。

特に、高血圧や糖尿病がある人で尿蛋白が出ている場合は、腎臓だけでなく、血管全体のリスクとして考えたいところです。

腎臓は、血圧とも、血糖とも、心臓ともつながっています。

だからCKD、つまり慢性腎臓病は、腎臓だけの病気ではありません。

身体全体の血管と代謝を映す鏡のような面があります。

📖 関連記事
▶︎ [eGFRを去年との差で見る話]

▶︎ [カリウムと腎臓]
▶︎ [CKDは腎臓だけの病気ではない話]（執筆中）

体重と腹囲は、見た目ではなく内臓脂肪のサインとして見る

体重やBMIは、健診で必ず出てくる項目です。

でも、ここでも注意したいのは、単純に「太っているかどうか」だけではありません。

BMIが25未満でも、内臓脂肪が多い人はいます。
見た目にはそこまで太っていなくても、血糖、中性脂肪、血圧、脂肪肝などが悪くなっている人もいます。

いわゆる「隠れ肥満」に近い状態です。

逆に、体重だけを責めるのも違います。

肥満や体重増加は、単に意志の問題ではありません。
睡眠、ストレス、食環境、ホルモン、筋肉量、仕事の忙しさなど、いろいろな要素が関わっています。

だから、体重を見るときも、

「太ったからダメ」

ではなく、

「体重や腹囲の変化が、血圧・血糖・脂質・肝臓にどうつながっているか」

を見ていくことが大切です。

睡眠や夜間頻尿も、健診結果とつながっている

健診結果というと、採血や尿検査の数字だけを思い浮かべるかもしれません。

でも、身体のサインは紙の上だけに出るわけではありません。

夜中に何度もトイレに起きる。
朝起きてもすっきりしない。
昼間に眠い。
いびきを指摘される。
階段で息切れする。
靴下の跡が残る。
最近なんとなく疲れやすい。

こういう変化も、健診結果とつながっていることがあります。

たとえば、夜間頻尿は、加齢だけでなく、血糖、睡眠時無呼吸、心臓、腎臓、むくみなどと関係することがあります。

いびきや昼間の眠気は、睡眠時無呼吸のサインかもしれません。
睡眠時無呼吸は、高血圧や心臓への負担とも関係します。

疲れやすさも、貧血、甲状腺、肝臓、腎臓、血糖、睡眠など、いろいろな要素とつながります。

「年齢のせいかな」
「忙しいだけかな」

で片づける前に、健診結果と生活の変化を一緒に見てみる。

それだけで、身体からのメッセージが少し読みやすくなります。

健診結果は、バラバラの数字ではなく身体全体の物語

ここまでいろいろな項目を見てきました。

血圧。
血糖。
脂質。
腎臓。
体重。
睡眠。
身体の小さなサイン。

健診結果の紙の上では、これらは別々の欄に並んでいます。

でも身体の中では、別々ではありません。

内臓脂肪が増える。
インスリンが効きにくくなる。
血糖が上がる。
中性脂肪が上がる。
血圧が上がる。
腎臓に負担がかかる。
心臓にも負担がかかる。
睡眠の質が落ちる。
また体重や血圧に影響する。

そんなふうに、身体の中では静かに連鎖が起きています。

だから、健診結果を見るときは、ひとつの数字だけを切り取るより、

どの数字が、どの数字と一緒に動いているか

を見てほしいのです。

それは少し、物語を読むことに似ています。

登場人物は、血圧、血糖、脂質、腎臓、心臓、睡眠。
舞台は、あなたの生活。
そして主人公は、あなたの身体です。

最初に見るなら、この順番で

最後に、健診結果を受け取ったときの見る順番をまとめます。

✅ 1. まず去年との差を見る
A判定かどうかだけでなく、去年よりどう変わったかを見る。

✅ 2. 血圧を見る
外来や健診の1回だけでなく、家庭血圧も確認する。

✅ 3. 血糖とHbA1cを見る
その日の血糖だけでなく、過去1〜2か月の流れを見る。

✅ 4. 脂質を見る
LDL、HDL、中性脂肪を、血糖や体重と一緒に読む。

✅ 5. 腎臓を見る
eGFRの傾きと尿蛋白を確認する。

✅ 6. 体重・腹囲を見る
見た目ではなく、内臓脂肪や代謝のサインとして見る。

✅ 7. 睡眠・夜間頻尿・疲れやすさとつなげる
紙の上の数字だけでなく、生活の中の違和感も一緒に見る。

この順番で見ていくと、健診結果がただの判定表ではなく、自分の身体を知るための地図に変わっていきます。

健診結果は、あなたの人格ではなく身体の現在地

健診結果が悪いと、少し落ち込みます。

「自分がだらしないからかな」
「生活が悪いからかな」
「もう手遅れなのかな」

そんなふうに感じてしまうこともあるかもしれません。

でも、数値は人格ではありません。

数値は、今の身体の現在地です。

現在地がわかれば、次にどちらへ進めばいいかを考えられます。
少し戻ることもできるし、立ち止まって整えることもできます。

大事なのは、完璧な生活をすることではありません。

自分の身体が出している小さなサインに気づくこと。
そして、できるところからひとつずつ整えていくこと。

健診結果は、怖がるための紙ではなく、身体を守るための地図です。

このnoteでは、これからも健診結果や生活習慣病を、できるだけ暮らしの言葉で、一緒に読み解いていきます。

あなたの身体から届いた小さなメッセージを、少しずつ一緒に読んでいけたら嬉しいです。

📍 次に読むなら

まずは、健診結果を「点」ではなく「流れ」で見るところから始めるのがおすすめです。